Θεραπεία της παχυσαρκίας: Το βάρος έχει τελειώσει

James 'Butch' Rosser, Jr. MD FACΕιδικός υπεύθυνος της Ιατρικής Σχολής Χειρουργικής Morhouse

Θεραπεία της παχυσαρκίας: Το βάρος έχει τελειώσει

Δισεκατομμύρια δαπανούνται κάθε χρόνο για τη θεραπεία εκατομμυρίων ασθενών σε όλο τον κόσμο που πάσχουν από ασθένειες όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, οι καρδιακές παθήσεις, η άπνοια ύπνου, ο καρκίνος, το άσθμα, η παλινδρόμηση, η υπογονιμότητα, οσφυαλγία και οστεοαρθρίτιδα. Τι γίνεται αν υπήρχε μια θεραπεία που θα μπορούσε να αποτρέψει, να θεραπεύσει ή να δώσει καλύτερο έλεγχο σε όλους τους και πολύ λίγοι άνθρωποι το χρησιμοποιούσαν; Αυτό συμβαίνει με χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας που σώζει σωστά, όπως γαστρική ζώνη και διαδικασία γαστρικής παράκαμψης. Λοιπόν, γιατί είναι οι λιγότερο χρησιμοποιούμενες θεραπείες στην υγειονομική περίθαλψη;

Το προσωπικό ταξίδι ενός χειρουργού





Έχω ένα πολύ μοναδικό πλεονέκτημα: Είμαι ένα από τα εκατομμύρια ανθρώπων που έχασαν τη διατροφική πρόκληση και έπεσα θύμα της νοσηρής παχυσαρκίας. Πώς φτάνει ένας χειρουργός βάρος 450 κιλών με ΔΜΣ 55, που πάσχει από άπνοια ύπνου και χρόνιο πόνο στην πλάτη; Με όλες τις γνώσεις μου ως γιατρός, δεν κατάφερα να επιτύχω μόνη μου την απώλεια βάρους. Δοκίμασα κάθε διατροφή, κάθε πρόγραμμα άσκησης, ακόμη και σε ένα στρατόπεδο λίπους. Όμως, όπως και πολλοί άλλοι, θα χάσω σημαντικό βάρος και, μέσα σε μια χρονική περίοδο, το βάρος θα επανέλθει - συν περισσότερο. Αυτό με πήρε μια ανοδική σπείρα μέχρι να φτάσω πάνω από 210 κιλά πάνω από το ιδανικό μου σωματικό βάρος. Σε αυτό το σημείο, η ζωή μου απειλήθηκε με την πιθανότητα πρόωρου θανάτου. Ειλικρινά, ήμουν απογοητευμένος και αηδιασμένος με τον εαυτό μου. Όταν φτάσετε σε αυτό το σημείο, η διαρκής αυτο-απογοήτευση προσκολλάται σε εσάς σαν τη μυρωδιά ενός πεδίου μάχης. Τότε άρχισες να πιστεύεις τι πιστεύει το ευρύ κοινό. Είστε ένα άτομο που είναι διανοητική και σωματική παρέκκλιση με δυνατότητες και εργάζεστε εθνοτικά κάτω από τους άλλους. Τέλος, αντιμετώπισα την πραγματικότητα. Ήμουν πάνω από 100 κιλά πάνω από το ιδανικό μου σωματικό βάρος και είχα πέσει θύμα μιας ασθένειας που ονομάζεται νοσηρή παχυσαρκία. Τώρα, έπρεπε να κάνω το σωστό για να σώσω τη ζωή μου και το σωστό ήταν να υποβληθώ σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης.

Παχυσαρκία: Δημόσιος εχθρός # 1

Για όσους από εσάς αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα κάθε μέρα, δεν είστε μόνοι. Πάνω από 91 εκατομμύρια άνθρωποι (78 εκατομμύρια ενήλικες και 13 εκατομμύρια παιδιά) στις ΗΠΑ είναι παχύσαρκοι. Ένα δισεκατομμύριο ενήλικες και 28 εκατομμύρια παιδιά κάτω των 6 ετών πλήττονται από αυτήν την κατάσταση σε όλο τον κόσμο. Πέντε έως δέκα τοις εκατό (50-100 εκατομμύρια) πάσχουν από νοσηρή παχυσαρκία όπως έκανα.

Το μεγαλύτερο μέρος του κοινού πιστεύει ότι το πρόσωπο της παχυσαρκίας είναι η τρομερή φυσική εμφάνιση του θύματος που προκαλείται από την εναπόθεση στρώσεων λιπώδους ιστού. Όμως, η παχυσαρκία δεν είναι καλλυντικό ζήτημα. προκαλεί ιατρικές συννοσηρότητες που μειώνουν την ποιότητα ζωής (αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη, υπέρτασης, καρδιακών παθήσεων, άπνοιας ύπνου, καρκίνου, άσθματος) και την ικανότητα ενός ασθενούς να διατηρήσει μια παραγωγική ύπαρξη (παλινδρόμηση, υπογονιμότητα, πόνος στην πλάτη, οστεοαρθρίτιδα) .


τι κάνει ο χυμός τεύτλων για την υγεία σας

Δεν είναι μόνο το άτομο με την πάθηση που πάσχει. τα αγαπημένα του διατροφικά προβλήματα είναι επίσης θύματα. Οι σύζυγοι, τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι ζουν σε έναν μοναδικό και συχνά μυστικό κόσμο που κανείς δεν φαίνεται να θέλει να απευθυνθεί. Ως αγαπημένος, υπάρχουν τόσα πολλά συναισθήματα που βιώνουν, αλλά κρατούν μυστικά επειδή φοβούνται ή ντρέπονται να παραδεχτούν τα συναισθήματά τους επειδή φοβούνται να βλάψουν αυτό που αγαπούν. Είτε το ζήτημα αφορά την υγεία, την οικειότητα, την ποιότητα ζωής, την αυτοεκτίμηση ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση ζωής, τα αγαπημένα πρόσωπα συχνά διαπερνούν τα ζητήματα απαλά και ήσυχα. Τραγουδούν ένα τραγούδι που κανείς δεν ακούει.

Αυτά είναι τα γεγονότα και όπως είπε κάποτε ο δεύτερος πρόεδρος μας John Adams, «Τα γεγονότα είναι πεισματάρικα πράγματα». Γνωρίζω αυτά τα γεγονότα πολύ καλά γιατί ως χειρουργός 6'4 ', 450 λιβρών, ο γιατρός δεν μπορούσε να σώσει τον εαυτό του. Η ασθένεια και ο θάνατος είναι το πραγματικό πρόσωπο της παχυσαρκίας. Λαμβάνοντας υπόψη τα γεγονότα που μόλις έδωσα, η παχυσαρκία πρέπει να χαρακτηριστεί ως νούμερο ένα δημόσιος εχθρός.

Ένα θέμα ισορροπίας: Ενέργεια σε (Τρόφιμα) / Εξοικονόμηση ενέργειας (θερμίδες που καίγονται)

Η αιτία της παχυσαρκίας είναι πολύ περίπλοκη αλλά βασίζεται σε μια απλή ιδέα. Είναι το αποτέλεσμα ενός ατόμου που παίρνει περισσότερη ενέργεια με τη μορφή θερμίδων (τροφή) από ότι καίει από τη σωματική δραστηριότητα και διατηρεί τη σωστή λειτουργία του σώματος (μεταβολισμός). Εξαιτίας αυτού, έχω χρησιμοποιήσει τη λέξη παχυσαρκία όλο και λιγότερο στη γενική συνομιλία. Αναφέρομαι στους ασθενείς που έχουν πληγεί από αυτόν τον αγώνα ως διατροφικά προβλήματα. Παρόλο που η ενεργειακή πλευρά της εξίσωσης είναι εξαιρετικά σημαντική, τονίζω τη διατροφή επειδή η άλλη πλευρά της εξίσωσης έχει τόσα πολλά στοιχεία που είναι πέρα ​​από τον έλεγχό μας. Διατροφικά προβλήματα είναι μια ακριβής περιγραφή και έχει λιγότερο στίγμα λανθασμένης αντίληψης και διάκρισης. Όλοι είμαστε σε έναν πόλεμο κάθε μέρα με το περιβάλλον και τον τρόπο ζωής μας για να αποκτήσουμε ένα διατροφικό προφίλ που μας βοηθά να ισορροπήσουμε με επιτυχία αυτό που παίρνουμε με αυτό που καίμε.

Το κριτήριο παχυσαρκίας: Ο ΔΜΣ

Πώς ξέρετε πότε το βάρος σας αρχίζει να γίνεται πρόβλημα; Πρέπει να γνωρίζετε τον αριθμό σας . Δεν μπορείτε απλώς να κοιτάξετε στον καθρέφτη και να κρίνετε την κατάσταση της υγείας σας σε σχέση με το βάρος.

Ο ΔΜΣ (Body Mass Index) είναι η επίσημη συσκευή μέτρησης βάρους. Βασίζεται στο βάρος σας (κιλά) και στο ύψος (τετραγωνικά μέτρα). Υπάρχουν αριθμομηχανές, ιστότοποι και ακόμη και εφαρμογές τηλεφώνου που θα κάνουν τα μαθηματικά για εσάς. Για παράδειγμα, εάν το ύψος σας είναι 5'4 'και το βάρος σας 120 κιλά, ο ΔΜΣ σας είναι 20,6. Εάν είστε 6 ’και ζυγίζετε 200 λίβρες, ο ΔΜΣ σας είναι 27,1. Όταν πηγαίνετε στο γιατρό, υπάρχουν ορισμένες μετρήσεις που συλλέγονται σε κάθε επίσκεψη, όπως η αρτηριακή πίεση και ο παλμός. Αυτά ονομάζονται ζωτικά σημεία. Πιστεύω ότι ο ΔΜΣ πρέπει να είναι το νέο ζωτικό σημάδι και όλοι πρέπει να γνωρίζουν τον αριθμό τους.

Σε αυτό το σημείο, πρέπει να ρωτήσετε τι σημαίνουν οι αριθμοί; Είστε λιποβαρή εάν ο ΔΜΣ σας είναι μικρότερος από 18,5. Είστε φυσιολογικό βάρος εάν ο ΔΜΣ σας είναι 18,5-24,9. Είστε υπέρβαροι εάν ο ΔΜΣ σας είναι 25-29,9. Είστε παχύσαρκοι εάν ο ΔΜΣ σας είναι άνω των 30. Τώρα, δεν τελειώνει εκεί.

Όλη η παχυσαρκία δεν δημιουργείται ίσα. Υπάρχουν διαφορετικά επίπεδα ή στάδια παχυσαρκίας. Το στάδιο I είναι 30-34.9, το στάδιο II είναι 35-39.9 και το στάδιο III είναι 40-49.9 και ένας ΔΜΣ 50 ή μεγαλύτερος θεωρείται υπερ παχύσαρκος. Για να το θέσουμε αυτό στο πλαίσιο, υπάρχει ένας ανελκυστήρας παχυσαρκίας και κάθε στάδιο είναι ένας νέος όροφος. Ένα κουδούνι συναγερμού πρέπει να χτυπάει καθώς ανεβαίνετε σε κάθε όροφο για να σας προειδοποιεί ότι κινδυνεύετε. Όσο υψηλότερο είναι το πάτωμα, τόσο υψηλότερη είναι η σκηνή και τόσο περισσότερο κινδυνεύει η ζωή σας. Ο ΔΜΣ μου ήταν 55 ετών και ο συναγερμός χτύπησε σαν τρελός.

Χειρουργική παχυσαρκίας: Η πιο μη χρησιμοποιούμενη θεραπεία στην υγειονομική περίθαλψη


πώς να χάσετε 10 κιλά σε γεύμα 2 εβδομάδων

Γιατί αυτή η επιλογή θεραπείας δεν αξιοποιείται τόσο καλά; Πρώτα απ 'όλα, η απόφαση για χειρουργική επέμβαση δεν είναι εύκολη. Η χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους και-ας το παραδεχτούμε - η είσοδος ενός χειρουργού στο σώμα σας δεν είναι ακριβώς στη λίστα κουβάδων σας. Όμως, ο κίνδυνος που σχετίζεται με αυτήν τη θεραπεία είναι πολύ χαμηλός όταν γίνεται με μεγάλους χειρουργούς στα μεγάλα Κέντρα Αριστείας (COE) που εστιάζουν σε αυτήν τη θεραπεία.

Ως ασθενής πρέπει να συνειδητοποιήσετε ότι ο κίνδυνος να συνεχίσετε να πάσχετε από την ασθένεια ξεπερνά κατά πολύ τους κινδύνους από τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να ξεπεράσει την αίσθηση ότι αντιμετωπίζει και να αντέξει την κριτική από άλλους που αισθάνονται το ίδιο. Επιπλέον, πρέπει να περάσετε το σύνδρομο «πρέπει να υπάρχει άλλος τρόπος που θα με αφήσει να το κάνω μόνος μου». Στοιχειώνει κάθε βήμα του ταξιδιού σας στη λήψη αποφάσεων. Δυστυχώς, οι γιατροί μπορούν να αποτελέσουν μέρος του προβλήματος. Εκτός αν είναι η ειδικότητά τους, οι περισσότεροι γιατροί δεν έχουν την επίγνωση της επιστήμης πίσω από αυτή τη θεραπεία και υποφέρουν από τις ίδιες προκαταλήψεις σχετικά με τη διατροφική πρόκληση και τη χειρουργική παχυσαρκία με το ευρύ κοινό. Επομένως, δεν το προτείνουν στους ασθενείς τους.

Ας το κάνουμε πολύ απλό. Ο λόγος και ο μόνος λόγος που πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι να βελτιώσετε την υγεία σας. Υπάρχουν οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να λάβετε μια απόφαση που θα σας απαλλάξει από την ψυχική γυμναστική. Εάν είστε ΔΜΣ 40 ή μεγαλύτερος (συνήθως τουλάχιστον 100 κιλά πάνω από το ιδανικό σωματικό σας βάρος), πάσχετε από παχυσαρκία με νόσο και η χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας θα σας επιτρέψει να ανακτήσετε και να διατηρήσετε την υγεία σας. Εάν είστε ΔΜΣ 35 και άνω και πάσχετε από συννοσηρότητα, ειδικά Διαβήτης , θα πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας. Είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να προσφέρει συνεχή έλεγχο της νόσου ή θεραπεία. Μόλις δέχτηκα ότι η κατάστασή μου ήταν μια ασθένεια, η απόφαση ήταν απλή. Τα συντριπτικά ακαδημαϊκά στοιχεία με οδήγησαν σε μια χειρουργική λύση.

Γαστρική μπάντα και γαστρική παράκαμψη

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής παχυσαρκίας που ασκούνται σήμερα: Η γαστρική ζώνη και η διαδικασία γαστρικής παράκαμψης. Η διαδικασία του γαστρικού μανικιού κερδίζει δημοτικότητα, αλλά δεν θα καλυφθεί σε αυτό το άρθρο.

Η γαστρική ταινία είναι μια συσκευή που τοποθετείται γύρω από το άνω μέρος του στομάχου σας για να το κάνει μικρότερο και να περιορίζει τη ροή των τροφίμων στο υπόλοιπο έντερο. Σας κάνει να αισθάνεστε γεμάτοι πολύ γρήγορα και δεν θέλετε να τρώτε πια. Μπορείτε να περιμένετε να χάσετε 40-50% του υπερβολικού σωματικού σας βάρους. Εάν είστε 100 κιλά υπέρβαροι, μπορείτε να περιμένετε να χάσετε 40-50 κιλά.


πώς να είσαι λιγότερο από ένα φρικιό έλεγχο

Η γαστρική παράκαμψη μειώνει το μέγεθος του στομάχου και μειώνει την απορρόφηση των θερμίδων εκτρέποντας την τροφή από ένα μεγάλο μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των θερμίδων που εισέρχονται στο σώμα και χάνετε βάρος. Επιπλέον, υπάρχει μια ελλιπώς κατανοητή επίδραση σε ορισμένες ορμόνες που επηρεάζουν το κέντρο πείνας και κορεσμού σας, το οποίο σας βοηθά επίσης να ελέγξετε το βάρος σας. Εάν επιλέξετε τη γαστρική παράκαμψη, μπορείτε να περιμένετε να χάσετε το 60-70% του υπερβολικού σωματικού σας βάρους ή 60-70 λίβρες.

Προειδοποίηση: υπάρχουν αντισταθμίσεις και στις δύο διαδικασίες. Η γαστρική ταινία είναι ασφαλέστερη και δεν είναι μόνιμη, αλλά δίνει λιγότερη απώλεια βάρους και είναι πιο επιρρεπής σε αποτυχία. Η γαστρική παράκαμψη έχει ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό σοβαρών επιπλοκών, αλλά έχει πιο ανθεκτική απώλεια βάρους και είναι πιο κατάλληλο για ασθενείς που έχουν υψηλότερος ΔΜΣ (> 50) και διαβήτης .

Ανεξάρτητα από τη λειτουργία που επιλέγετε, αυτές οι διαδικασίες σας βοηθούν να βάλετε το φαγητό σε μια σωστή προοπτική. Δεν πεινάτε όλη την ώρα και δεν χάνετε φαγητό ως φίλος. Η χειρουργική παχυσαρκία θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως εργαλείο να σε βοηθήσεις να βοηθήσεις τον εαυτό σου επιτυγχάνοντας τη διατροφική ισορροπία με τις ενεργειακές σας δαπάνες.

Να γνωρίζετε ότι πρέπει να εξασκηθείτε σε όλα αυτά τα πράγματα που έχετε μάθει με ιατρική απώλεια βάρους! Η λειτουργία σάς επιτρέπει να τηρείτε αυτά τα πράγματα, όπου πριν αντιμετωπίσετε δυνάμεις που σας προκάλεσαν να αποτύχετε. Εάν δεν το κάνετε, ανεξάρτητα από τη λειτουργία που θα επιλέξετε, τελικά δεν θα έχετε επιτυχία. Δεν υπάρχει δωρεάν μεσημεριανό γεύμα. Η λειτουργία σάς δίνει τη δυνατότητα να βοηθήσετε τον εαυτό σας.

Μια νέα ημέρα για ένα νέο εγώ

Έχουν περάσει 10 χρόνια από τη διαδικασία της γαστρικής παράκαμψης και σήμερα είμαι 6 ’4”, 290 λίβρες: μια εκπληκτική συνεχή απώλεια βάρους 160 κιλών. Ο ΔΜΣ μου είναι τώρα 35. Γεια, είμαι ακόμα μια «μεγάλη μονάδα» αλλά μια πιο υγιής «μεγάλη μονάδα». Από το να μην υποφέρω πλέον από άπνοια ύπνου μέχρι να βάζω καλάθια με τα παιδιά μου έως πεζοπορία με τη γυναίκα μου στο τροπικό δάσος έως την ολοκλήρωση τριών διαδρομών 5K, η ύπαρξή μου άλλαξε προς το καλύτερο. Και είμαι αποφασισμένος να προστατεύσω την επένδυσή μου διαμορφώνοντας συνειδητά τη ζωή μου για να κερδίσω την πρόκληση της εξισορρόπησης της διατροφής με την άσκηση για τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής.

prsfertility.com

Copyright © 2021 prsfertility.com . Όλα Τα Δικαιώματα Διατηρούνται.