Ζώντας καλά με την ενδομητρίωση: Τι μπορείτε να κάνετε

Υποβλήθηκε από το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής

Ζώντας καλά με την ενδομητρίωση: Τι μπορείτε να κάνετε

Η ενδομητρίωση είναι μια αναπαραγωγική ασθένεια που προσβάλλει περίπου 176 εκατομμύρια γυναίκες και κορίτσια παγκοσμίως - 8,5 εκατομμύρια μόνο στη Βόρεια Αμερική. Με τη δυνατότητα να προκαλέσει σοβαρό πυελικό πόνο, στειρότητα και μυριάδες σωματικά, σεξουαλικά, συναισθηματικά, ακαδημαϊκά, ποιότητα ζωής και ζητήματα καριέρας, και με σχετικό κόστος που αυξάνεται σχεδόν 22 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως, η ενδομητρίωση έχει αποδείξει ότι είναι κάτι περισσότερο από «δολοφονικές κράμπες '


πόσες ουγγιές πρωτεΐνης ανά γεύμα

Ποιοτικές μελέτες δείχνουν ότι ένας μεγάλος αριθμός γυναικών και κοριτσιών με ενδομητρίωση παραμένουν κάτω από τη διάγνωση, αντιμετωπίζονται αναποτελεσματικά και απομονώνονται ως αποτέλεσμα της νόσου. Σε αντίθεση με αυτήν την έντονη εικόνα της νόσου, ωστόσο, τα βαθιά συμπτώματα που προκαλούνται από την ενδομητρίωση είναι πραγματικά αρκετά θεραπεύσιμα. Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη παρέμβαση, υπάρχει βοήθεια - και ελπίδα!





Τα βασικά

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Κατά τη διάρκεια των κανονικών εμμηνόρροια ή την περίοδο, το γυναικείο σώμα ρίχνει φυσικά το ενδομήτριο - τον κλινικό όρο για την επένδυση της μήτρας. Σε γυναίκες και κορίτσια με ενδομητρίωση, ωστόσο, μέρος αυτού του εμμηνορροϊκού υγρού διαρρέει πίσω στο σώμα και αρχίζει να εμφυτεύεται στις γύρω περιοχές. Αυτός ο παραπλανητικός ιστός εξακολουθεί να ανταποκρίνεται στις ορμονικές εντολές και μεγαλώνει, εμμηνόρροια και ρίχνει. Σε αντίθεση με το κανονικό ενδομήτριο, ωστόσο, αυτά τα εμφυτεύματα δεν έχουν κανένα τρόπο να βγουν από το σώμα και στη συνέχεια να προκαλέσουν την ασθένεια.

Η διαδικασία οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, ανάπτυξη κύστεων γεμάτων με συντρίμμια γνωστά ως ενδομητρίωμα, επώδυνη φλεγμονή, παραγωγή ερεθιστικών ενζύμων και σχηματισμό ουλώδους ιστού και συμφύσεων (ινώδεις ταινίες πυκνού ιστού). Αυτά μπορεί να οδηγήσουν στη «δέσμευση» ή στη συστροφή των οργάνων.

Συνήθως αναφέρεται ως βλάβες, οζίδια ή εμφυτεύματα, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται συνήθως στις πυελικές δομές συμπεριλαμβανομένων της ουροδόχου κύστης, του εντέρου, των εντέρων, των ωοθηκών, των σαλπίγγων και αλλού στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας.

Αν και η λεκάνη είναι η πιο κοινή θέση για ενδομητρίωση, η ασθένεια έχει επίσης διαγνωστεί σε άλλες περιοχές όπως το διάφραγμα, τους πνεύμονες και άλλες περιοχές πολύ έξω από την κοιλιακή περιοχή.

Ποια είναι μερικά σημάδια ενδομητρίωσης;

Τα συμπτώματα που δείχνουν ότι η ενδομητρίωση πρέπει να θεωρηθεί ως πιθανή διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • Επώδυνη εμμηνόρροια ιδιαίτερα σοβαρή κράμπες που διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες
  • Διαλείπων πυελικός πόνος ανά πάσα στιγμή στον κύκλο
  • Επώδυνη επαφή
  • Υπογονιμότητα και απώλεια εγκυμοσύνης
  • Δυσκολίες στο γαστρεντερικό και ουροποιητικό σύστημα
  • Πόνος στο ορθό
  • Διαταραχές του ανοσοποιητικού και αλλεργικού

Δυστυχώς, λόγω της εκτεταμένης έλλειψης συνειδητοποίησης, οι γυναίκες και τα κορίτσια φτάνουν κατά μέσο όρο σχεδόν μια δεκαετία πριν από τη διάγνωση των συμπτωμάτων τους. Τα παράπονα για «κράμπες δολοφόνων», ιδίως μεταξύ νεότερων γυναικών, συχνά απορρίπτονται ως «φυσιολογικά». Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να μεταμφιέζεται σε άλλες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων ή της αδενομύωσης, και δεν έχουν όλες οι γυναίκες όλα τα συμπτώματα - όσο το ένα τρίτο των γυναικών μπορεί να μην εμφανίζει σημάδια της νόσου έως ότου η υπογονιμότητα γίνει ζήτημα.

Η ενδομητρίωση έχει επίσης συσχετιστεί με άλλες ανησυχίες για την υγεία, όπως ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, ινομυώματα, αδενομύωση, διάμεση κυστίτιδα και ακόμη και ορισμένες κακοήθειες, αλλά αυτή η έρευνα είναι ακόμη πολύ νωρίς για να είναι πειστική.

Ένας κοινός μύθος για την ενδομητρίωση είναι ότι όσο περισσότερα ενδομήτρια κύτταρα συσσωρεύονται στο σώμα έξω από την κοιλότητα της μήτρας, τόσο περισσότερο πόνο προκαλεί για τη γυναίκα. Οποιαδήποτε ποσότητα ενδομητρίωσης μπορεί να προκαλέσει πόνο και η ασθένεια δεν χρειάζεται να προχωρήσει για να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα. Ομοίως, μια νόσος υψηλότερου σταδίου (3 και 4) μπορεί να προκαλέσει ελάχιστα έως καθόλου συμπτώματα σε ορισμένες γυναίκες.

Οι καταστάσεις ποικίλλουν. μέτρια ανάπτυξη (στάδιο 1 ή 2) μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο σε ορισμένες γυναίκες, ενώ η προχωρημένη ανάπτυξη προκαλεί λιγότερο σοβαρό πόνο σε άλλες. Η κατάσταση κάθε γυναίκας είναι μοναδική και επομένως η εξειδικευμένη ιατρική αξιολόγηση είναι απολύτως απαραίτητη.

Τι προκαλεί ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση δεν είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (ΣΜΝ) ή οποιαδήποτε άλλη μόλυνση, ούτε είναι μεταδοτική. Συχνά αποκαλείται «ασθένεια των θεωριών», η οριστική αιτία παραμένει υπό συζήτηση. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η γενετική, η ανοσολογική δυσλειτουργία, ο μετασχηματισμός των κυττάρων (που ονομάζεται μεταπλασία) και η έκθεση σε περιβαλλοντικά τοξικά μπορεί να συνεισφέρουν όλοι. Πιο πρόσφατα, μελέτες-ορόσημα έχουν εμπλέξει μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα στην προέλευση της νόσου.

Κάθε κορίτσι ή γυναίκα οποιασδήποτε φυλετικής, εθνοτικής και κοινωνικοοικονομικής προέλευσης μπορεί να αναπτύξει ενδομητρίωση, η οποία δεν είναι ούτε μεταδοτική ούτε αποτρέψιμη, αλλά ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση. Για παράδειγμα, μια γυναίκα με μητέρα ή αδελφή που πάσχει από την ασθένεια είναι 6 φορές πιο πιθανό να αναπτύξει η ίδια την ενδομητρίωση. Εκείνοι που ξεκινούν την περίοδο τους σε νεαρή ηλικία, βιώνουν βαριές περιόδους, έχουν περιόδους που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες ή / και βιώνουν σύντομους μηνιαίους κύκλους (27 ημέρες ή λιγότερο) μπορεί επίσης να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Ωστόσο, καμία μεμονωμένη θεωρία δεν εξηγεί την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης σε όλους τους ασθενείς. Πιθανότατα, εμπλέκεται ένα σύνθετο πολλών μηχανισμών.

Πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση;

Παρά την πρόοδο στην ιατρική τεχνολογία, η επιβεβαίωση της ενδομητρίωσης απαιτεί ακόμη χειρουργική βιοψία. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας που ονομάζεται λαπαροσκόπηση, μιας τυπικά εξωτερικής ασθενούς, ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας. Εκτελούμενη με γενική αναισθησία, αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο γιατρό σας να δει τα κοιλιακά και πυελικά όργανα για τη διάγνωση και στη συνέχεια την εξαγωγή της νόσου. Αν και ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος μιας προκαταρκτικής διαδικασίας, τίποτα λιγότερο από χειρουργική επιβεβαίωση της ενδομητρίωσης θεωρείται αβέβαιο.

Δυστυχώς, οι γυναίκες και τα κορίτσια συχνά έχουν λανθασμένη διάγνωση ή κατευθύνονται για «διαχείριση» του πόνου για χρόνια με παυσίπονα και άλλα φάρμακα, αλλά αυτά καλύπτουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπλανούνται για να πιστέψουν ότι η μόνη μακροπρόθεσμη λύση είναι η αφαίρεση όλων των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, κάτι που είναι μύθος. Η ενδομητρίωση δεν θεραπεύεται με την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων. Αυτή η επικίνδυνη εσφαλμένη αντίληψη ευθύνεται για αμέτρητες, περιττές υστερεκτομές που πραγματοποιούνται κάθε χρόνο.

Πώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση;

Αν και προς το παρόν δεν υπάρχει απόλυτη θεραπεία, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση εκτομής είναι μια αποτελεσματική, σωτηρία οργάνων που θεωρείται σε μεγάλο βαθμό το χρυσό πρότυπο θεραπείας. Η λαπαροσκοπική εκτομή αφαιρεί όλες τις μορφές της νόσου από «ρίζα έως άκρη», αποκαθιστά την κανονική τοποθέτηση και λειτουργία οργάνων, θεραπεύει τον πόνο και ακόμη και σε προχωρημένα στάδια, τη στειρότητα. Με λαπαροσκοπική εκτομή, οι ασθενείς μπορούν να περιμένουν μεγάλο αριθμό των συμπτωμάτων τους να εξαφανιστούν ή να μειωθούν σημαντικά. Σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές μεθόδους, η λαπαροσκοπική εκτομή αφαιρεί όλα τα βάθη των εμφυτευμάτων - από όλες τις περιοχές.

Άλλες λαπαροσκοπικές τεχνικές περιλαμβάνουν επιφανειακή απομάκρυνση όπως αφαίρεση, καυτηρίαση, πλήρωση ή εξάτμιση. Αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνουν την απομάκρυνση της ενδομητρίωσης στην επιφάνεια διαφορετικών ιστών και οργάνων στην πυελική περιοχή, αλλά δεν μπαίνουν τόσο βαθιά στους ιστούς όσο η λαπαροσκοπική εκτομή. Η ατελής απομάκρυνση της νόσου μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από την ενδομητρίωση, αν και μελέτες έχουν δείξει ποσοστά υποτροπής στο 40-60% μέσα στον πρώτο χρόνο μετά από αυτούς τους τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Η υστερεκτομή είναι μια εξαιρετικά παρεξηγημένη επιλογή, συχνά συνιστάται ως «θεραπεία» - κάτι που δεν είναι. Ενώ η αφαίρεση της μήτρας παίζει ρόλο στην ενδομητρίωση, δεν πρέπει ποτέ να θεωρείται θεραπεία ή πρώτη γραμμή θεραπείας. Αφαίρεση της μήτρας και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σωλήνες και οι ωοθήκες μπορεί να είναι χρήσιμες σε περιορισμένες περιστάσεις, όπως σε εκείνους που έχουν σε μεγάλο βαθμό επεμβατική νόσο που μπορεί να είχε ως αποτέλεσμα «παγωμένη λεκάνη». Κάθε περίπτωση για υστερεκτομή θα πρέπει να αξιολογείται πολύ προσεκτικά και να περιλαμβάνει επίσης σχολαστική εκτομή όλων των ασθενειών κατά τη στιγμή της διαδικασίας.

Οι ορμονικές θεραπείες είναι επίσης πολύ γνωστές σε όσους αγωνίζονται με την ασθένεια. Οι δημοφιλείς ιατρικές θεραπείες, που έχουν σχεδιαστεί σε μεγάλο βαθμό για να σταματήσουν την εμμηνόπαυση και / ή μιμούνται την εμμηνόπαυση, περιλαμβάνουν:

  • Συνεχή αντισυλληπτικά από του στόματος: Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών χωρίς διαλείμματα μπορεί να είναι μια καλή συμπτωματική θεραπεία για γυναίκες και κορίτσια με την ασθένεια που συνεχίζουν να βιώνουν επώδυνες περιόδους. Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών καταστέλλει συνεχώς την εμμηνόρροια και ως αποτέλεσμα μπορεί να ανακουφίσει πολλά συμπτώματα ενδομητρίωσης. Ορισμένες γυναίκες θεωρούν ότι οι παρενέργειες των στοματικών αντισυλληπτικών (δηλαδή αύξηση βάρους, κατάθλιψη ή πονοκεφάλους) είναι προβληματικές. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης θα επαναληφθούν όταν οι γυναίκες σταματήσουν να παίρνουν τα χάπια.
  • Depo-Provera: Αυτή η ένεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία επιπέδων ορμόνης προγεστερόνης ώστε να μοιάζει με ορμόνες μιας γυναίκας στις αρχές της εγκυμοσύνης. Αυτό σταματά την ωορρηξία και τις έμμηνο ρύσεις στις περισσότερες γυναίκες και μπορεί να βοηθήσει μερικές γυναίκες ή κορίτσια με προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα. Ορισμένες γυναίκες και κορίτσια θεωρούν ότι οι παρενέργειες του Depo-Provera είναι προβληματικές. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης θα επαναληφθούν όταν σταματήσει η φαρμακευτική θεραπεία.
  • Mirena: Το πηνίο Mirena είναι μια άλλη θεραπεία προγεστίνης. Το Mirena είναι μια μικρή, πλαστική ενδομήτρια συσκευή σχήματος Τ (IUD) που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έως και 5 χρόνια. Λίγες πληροφορίες είναι διαθέσιμες για τη χρήση του Mirena για γυναίκες με ενδομητρίωση και η χρήση του είναι σε μεγάλο βαθμό ανέκδοτη. Το Mirena είναι μια σχετικά νέα επιλογή για γυναίκες και κορίτσια με τη νόσο και έχουν πραγματοποιηθεί μόνο περιορισμένες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα, τις πιθανές παρενέργειες και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
  • GnRH-αγωνιστές: Τα Lupron, Zoladex, Synarel και Suprefact είναι κοινά φάρμακα GnRH-A (αγωνιστής ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης). Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να προκαλέσουν στον ασθενή να σταματήσει την ωορρηξία ή την εμμηνόρροια. προκαλώντας μια κατάσταση παρόμοια με αυτήν της εμμηνόπαυσης. Το GnRH-As προορίζεται να καταστέλλει προσωρινά τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Τα ποσοστά υποτροπής κατά το πρώτο έτος μετά τη θεραπεία μπορεί να είναι τόσο υψηλά όσο 74,4%. Το GnRH-As μπορεί επίσης να έχει σημαντικά αρνητικές - και μακροχρόνιες - παρενέργειες για ορισμένες γυναίκες, που κυμαίνονται από απώλεια οστικής πυκνότητας έως μειωμένη λειτουργία μνήμης, μεταξύ άλλων. Το GnRH-As δεν έχει εγκριθεί από τη FDA για χρήση περισσότερο από δύο φορές σε μια ζωή, ούτε σε γυναίκες κάτω των 18 ετών.
  • Αναστολείς της αρωματάσης: Παρόμοια με τη θεραπεία με GnRH-A, οι αναστολείς της αρωματάσης (όπως η λετροζόλη) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να καταστέλλουν προσωρινά τα επίπεδα των οιστρογόνων. Προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναμένεται να είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν με το Lupron και άλλα φάρμακα GnRH-A και η υποτροπή της ενδομητρίωσης μακροπρόθεσμα δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.
  • Παυσίπονα όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συνταγογραφούμενα ναρκωτικά όπως το Vicodin μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση - αλλά όχι στην απομάκρυνση - ορισμένων από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια. Η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες.

Εναλλακτικές θεραπείες είναι επίσης μια επιλογή. Κάντε κλικ ΕΔΩ για να μάθετε σχετικά με τις σχετικές θεραπείες για την ενδομητρίωση.

Ζήστε καλά παρά την ενδομητρίωση

Αν και θεωρείται «χρόνια» κατάσταση με εκτεταμένο αντίκτυπο, μέσω έγκαιρης παρέμβασης, έγκαιρης διάγνωσης και εφαρμογής αποτελεσματικών θεραπειών, είναι απολύτως δυνατό να ζήσουμε καλά παρά την ασθένεια. Μια πολύπλευρη προσέγγιση που συχνά περιλαμβάνει χειρουργική απομάκρυνση ασθενειών που συνοδεύεται από συγκεκριμένο τρόπο ζωής ή ιατρικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ή τη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της ποιότητας ζωής. Η υποστήριξη είναι ένα από τα μεγαλύτερα στοιχεία για την αντιμετώπιση. Η ανταλλαγή εμπειριών με άλλους που καταλαβαίνουν σε ένα συμπονετικό περιβάλλον μπορεί να είναι το κλειδί για την εξεύρεση αποτελεσματικών τρόπων αντιμετώπισης της νόσου.

Ο πόνος δεν είναι ποτέ φυσιολογικός και είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα στέλνει το μήνυμα ότι κάτι δεν πάει καλά. Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας υποφέρει από πυελικό πόνο, ακούστε το σώμα σας, μιλήστε με τον γυναικολόγο σας για να μάθετε εάν η ενδομητρίωση είναι η αιτία αυτού του μηνύματος. Εάν αυτός ο γιατρός δεν θα πάρει τον πόνο σας στα σοβαρά, βρείτε έναν που θα συνεργαστεί μαζί σας στη φροντίδα σας για να βρείτε τις απαντήσεις.

Θυμηθείτε, δεν είστε ποτέ μόνος και υπάρχει βοήθεια και ελπίδα. Για περισσότερες πληροφορίες και βοήθεια σχετικά με την ενδομητρίωση, επισκεφθείτε το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής στο http://www.endofound.org .

prsfertility.com

Copyright © 2021 prsfertility.com . Όλα Τα Δικαιώματα Διατηρούνται.