Τα πιο πρόσφατα στο Lap Band

Ο Δρ George Fielding εξετάζει την τελευταία έρευνα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση Lap-Band.

Τα πιο πρόσφατα στο Lap Band

Όλοι γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε εάν είμαστε πολύ υπέρβαροι, ειδικά εάν αυτά τα επιπλέον κιλά αρχίζουν να προκαλούν προβλήματα υγείας. Υποτίθεται ότι ακολουθούμε το μάντρα «τρώτε λιγότερα και ασκούμε περισσότερο». Λειτουργεί συνήθως για λίγο, και μπορούμε να χάσουμε μερικά κιλά, μερικές φορές εκατοντάδες κιλά, αν μπορούμε να το κολλήσουμε αρκετά. Αλλά αυτό που δεν μπορούν να κάνουν οι περισσότεροι άνθρωποι είναι να διατηρήσουν το βάρος μακριά.

Γιατί αυτό? Λοιπόν, για ένα πράγμα, μπορεί να είναι μια χρονοβόρα διαδικασία, όπου είναι το μόνο που σκέφτεστε και τελικά μπορεί να μας εξαντλήσει. Και μετά υπάρχει η πείνα. Οι κοκαλιάρικοι άνθρωποι συνήθως πεινούν, τρώνε, είναι ικανοποιημένοι και σταματούν. Πολλοί από εμάς που έχουμε λίπος είναι πάντα πεινασμένοι και δεν είμαστε ποτέ ικανοποιημένοι. Τα φυσιολογικά σκανδάλη στον εγκέφαλό μας που λένε ότι μπορούμε να σταματήσουμε δεν λειτουργούν σωστά. Είμαστε πεινασμένοι όλη μέρα, όλη τη νύχτα, και απλά δεν πάει μακριά. Καταπολεμά αυτήν την πείνα που είναι τόσο σκληρή, τόσο καταναγκαστική. Και τέλος, πρέπει να μείνετε πολύ αφοσιωμένοι στην άσκηση για να κάψετε ακόμη και μια λίβρα λίπους.





Προσπαθούμε, λειτουργεί για λίγο και μετά δεν λειτουργεί.


τρόφιμα για φαγητό για τον τύπο αίματος ο θετικό

Σε αυτό το σημείο, συχνά μετά από πολλές αποτυχημένες προσπάθειες, τα υπέρβαρα άτομα μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Ξέρω ότι όταν το έκανα πριν από 15 χρόνια. Είχα χάσει 60 έως 80 κιλά πέντε φορές και το έκανα ξανά. Στη συνέχεια, σε ένα χρόνο, κατέληξα σε 11 νέα φάρμακα καθώς το σώμα μου κατέρρευσε υπό τη συνεχή πίεση να είμαι 330 κιλά. Ήμουν ένας τυπικός παχύς άνθρωπος που είχε μια επιλογή. Χάστε βάρος ή πεθαίνετε νέοι. Αναρωτηθείτε γιατί δεν βλέπετε πολλούς ηλικιωμένους παχύσαρκους. Είναι επειδή οι περισσότεροι είναι νεκροί, χρόνια πριν. Ένας άντρας με ΔΜΣ 45 πεθαίνει περίπου 13 χρόνια πριν από τον αδερφό ή την αδερφή του κανονικού βάρους.

Το Lap-Band υπάρχει από το 1993 και είναι διαθέσιμο στις ΗΠΑ από το 2001, όταν εγκρίθηκε από το FDA. Υπάρχουν πολλά μακροπρόθεσμα δεδομένα που δείχνουν ότι είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο. Στην Αυστραλία, η O'Brien εξέτασε πρόσφατα 3.227 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Lap-Band μεταξύ Σεπτεμβρίου 1994 και Δεκεμβρίου 2011. Συνολικά 714 ασθενείς είχαν ολοκληρώσει τουλάχιστον 10 χρόνια παρακολούθησης. Κανένας ασθενής δεν πέθανε από χειρουργική επέμβαση. Κατά μέσο όρο, αυτοί οι 714 ασθενείς έχασαν το 47% του υπερβολικού βάρους τους. Το συγκρότημα αφαιρέθηκε μόνο στο 6%. Στη NYU μελετήσαμε 2.909 ασθενείς και βρήκαμε ακριβώς το ίδιο πράγμα - 47% υπερβολική απώλεια βάρους σε έξι χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δύο από τους ασθενείς μας πέθαναν μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν συνδυάσετε τις δύο μελέτες, αυτό είναι δύο θάνατοι σε περισσότερους από 6000 παχύσαρκους ασθενείς, πολλοί από τους οποίους είναι άρρωστοι και πολύ αποτελεσματική απώλεια βάρους μακροπρόθεσμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι κράτησαν τις μπάντες τους, και οι περισσότεροι τα πήγαν καλά.

Το Lap-Band λειτουργεί κυρίως ελέγχοντας την πείνα. Υπάρχουν πολλά μονοπάτια που πηγαίνουν στον εγκέφαλο για να το βοηθήσουν να επιλύσει εάν είμαστε πεινασμένοι ή όχι. Πολλά από αυτά προέρχονται από το πάνω μέρος του στομάχου και χειρίζονται την πίεση που ασκείται από την ταινία. Όταν ρυθμιστεί σωστά, αυτή η αδυσώπητη ώθηση για φαγητό μπορεί να εξαφανιστεί. Εάν το χαλαρώσετε, η πείνα μπορεί να επιστρέψει γρήγορα. Εάν μπορούμε να κάνουμε ένα παχύσαρκο άτομο να μην πεινάει επίμονα, αυτό το άτομο πιθανότατα θα χάσει βάρος. Τρώω λιγότερο από τη συνηθισμένη γυναίκα μου και δεν πεινάω. Είχα το Lap-Band για 15 χρόνια, έχασα περίπου 110 κιλά και το κράτησα μακριά και έκανα τα περισσότερα από τα 11 μου.


τυχαίος πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος

Το Lap-Band μπορεί να βοηθήσει και εκείνους που δεν είναι παχύσαρκοι. Το FDA το ενέκρινε για άτομα με ΔΜΣ 30 έως 35. Το 2009, αναφέραμε σε 53 ασθενείς στη Νέα Υόρκη με μέσο ΔΜΣ 33, σχεδόν όλοι από τους οποίους είχαν ασθένεια που σχετίζεται με το βάρος. Σε δύο χρόνια, ο ΔΜΣ τους ήταν περίπου 25 κατά μέσο όρο και οι ασθένειες βελτιώθηκαν πολύ. Ομοίως, το 2006, ο O'Brien στην Αυστραλία συνέκρινε μια ομάδα ασθενών με ΔΜΣ λιγότερο από 35 που είχαν ζώνες, με μια ομάδα εντατικής θεραπείας απώλειας βάρους. Στα δύο χρόνια, η ομάδα Lap-Band έχασε το 87% του υπερβολικού βάρους τους, σε σύγκριση με το 21% στην ιατρική ομάδα. Δεκατέσσερις από τους 15 ασθενείς στην ομάδα Lap-Band έχασαν το μεταβολικό σύνδρομο, σε σύγκριση με 7 στους 15 στην ιατρική ομάδα. Το 2013, η O'Brien έκανε 10ετή παρακολούθηση σε αυτούς τους ίδιους ασθενείς. Η χειρουργική ομάδα είχε διατηρήσει απώλεια βάρους 64% και η ιατρική ομάδα καμία. Δέκα από τους 14 ασθενείς παρέμειναν απαλλαγμένοι από το μεταβολικό σύνδρομο 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο O'Brien πρόσφατα το έκανε ένα βήμα παραπέρα και μελέτησε διαβητικούς με ΔΜΣ 25 έως 30. Σε δύο χρόνια, το 52% της ομάδας Lap-Band είχε ύφεση διαβήτη, σε σύγκριση με το 8% της ιατρικής ομάδας. Βρήκαμε παρόμοια αποτελέσματα στο NYU σε μια μελέτη παρακολούθησης 95 διαβητικών ασθενών που είχαν Lap-Band τουλάχιστον πέντε χρόνια, όπου το 40% είχε πλήρη ύφεση και βελτίωση του διαβήτη τους.


πόσο λίπος την ημέρα για την απώλεια βάρους

Δεν είναι όλα ρόδινα. Το Lap-Band είναι μια συσκευή και οι συσκευές μπορεί να έχουν επιπλοκές. Το μελετήσαμε πολύ προσεκτικά στη Νέα Υόρκη. Σε 3876 ασθενείς, 390 χρειάστηκαν αναθεώρηση Lap-Band, για να επανατοποθετήσουν τη ζώνη. Το αρχικό τους ΔΜΣ ήταν 45. Κατά τη λειτουργία, ήταν 32. Δύο χρόνια αργότερα ο ΔΜΣ ήταν 33. Οι ζώνες τους αναθεωρήθηκαν με ασφάλεια και διατηρούσαν την απώλεια βάρους τους. Σπάνια, το Lap-Band μπορεί να τρίβει στο στομάχι, μια διάβρωση. Αν και το βρήκαμε πολύ σπάνιο, το Lap-Band πρέπει να αφαιρεθεί σε αυτούς τους ασθενείς, υπό γενικό αναισθητικό. Η θύρα ή η σωλήνωση προκάλεσαν προβλήματα στο 4%, αλλά αυτά μπορούν εύκολα να διορθωθούν με τοπικό αναισθητικό, χωρίς να χρειάζεται να κοιμηθούν.

Το Lap-Band είναι ένα ασφαλές, αποτελεσματικό εργαλείο. Παρέχει βιώσιμη απώλεια βάρους χωρίς αφαίρεση μεγάλου μέρους του στομάχου, όπως στο μανίκι, ή εκτροπής του εντέρου, όπως στην παράκαμψη, και τα δύο λειτουργούν καλά, αλλά ενέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο. Το Lap-Band λειτουργεί ελέγχοντας την πείνα. Τρώτε πολύ λιγότερο και είστε πολύ λιγότερο πεινασμένοι. Αξίζει να σκεφτούμε.

prsfertility.com

Copyright © 2021 prsfertility.com . Όλα Τα Δικαιώματα Διατηρούνται.