Μια σκληρή ματιά στη χειρουργική επέμβαση LASIK

Γιατρός Η ανταποκριτής Elisabeth Leamy ρίχνει μια εις βάθος ματιά στη χειρουργική επέμβαση LASIK και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που ίσως δεν γνωρίζετε.

Μια σκληρή ματιά στη χειρουργική επέμβαση LASIK

Η χειρουργική επέμβαση LASIK είναι μια περιττή διαδικασία σε ένα πολύ απαραίτητο μέρος του σώματός σας. Σχεδόν κανείς δεν χρειάζεται LASIK, αν και πολλοί το θέλουν. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους πιθανούς κινδύνους καθώς και τα πιθανά οφέλη. Έχετε ακούσει για τα οφέλη σε αμέτρητες διαφημίσεις LASIK. ο Γιατρός ήθελε να εξισορροπήσει την εικόνα, παρουσιάζοντας τους κινδύνους. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με ορισμένα από τα οφέλη του LASIK από τον Δρ Julius Shulman.

Πάνω από 20 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση LASIK και πολλοί αναφέρουν ότι είναι ενθουσιασμένοι με τα αποτελέσματα. Ωστόσο, η έρευνά μας διαπίστωσε ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση ματιών δεν είναι η απίστευτη λύση που συχνά έχει γίνει. Το LASIK μπορεί να έχει κακά αποτελέσματα, από ασαφή όραση έως παραμορφώσεις στην όραση, από βασανιστικό πόνο στα μάτια έως εξασθενημένη δομή των ματιών.





Κάθε χρόνο, περίπου 600.000 άνθρωποι λαμβάνουν LASIK, σύμφωνα με το FDA . Αυτά τα άτομα μπορεί να ανταποκρίνονται σε διαφημίσεις όπως αυτό:

  • «Πετάξτε τα γυαλιά σας!»
  • 'Βρίσκεστε μόνο λίγα λεπτά από το όραμα 20/20!'
  • «Δεν χρειάζεται πλέον ακριβά φακοί επαφής!»
  • 'Διορθώστε μόνιμα το όραμά σας!'
  • «Τα μάτια σου θα έχουν ευκρίνεια όρασης υψηλής ευκρίνειας!»

Σύμφωνα με τους κανονισμούς της FDA, τα κέντρα ματιών δεν υποτίθεται ότι υπερεκτιμούν τα οφέλη του LASIK ή υποτιμούν τους κινδύνους, αλλά όμως βρήκαμε εύκολα υποθετικές εμπορικές αξιώσεις LASIK με μια απλή αναζήτηση στο YouTube.

Οι παραπάνω διαφημιστικές υποσχέσεις LASIK δεν είναι απαραίτητα αληθινές. Λοιπόν, αυτό πρέπει να γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς σχετικά με ορισμένες από τις επιπλοκές της διαδικασίας για να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το LASIK.

Απώλεια οπτικής οξύτητας
Η οπτική οξύτητα είναι η οξύτητα του οράματός σας. Είναι αυτό που μετρά ο γιατρός σας όταν κοιτάζετε αυτές τις μικρές γραμμές γραμμάτων σε ένα γράφημα ματιών. Μπορεί επίσης να το γνωρίζετε από τους αριθμούς. Η όραση που είναι τουλάχιστον 20/20 θεωρείται ιδανική οπτική οξύτητα. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση LASIK δεν εγγυάται απόλυτα έντονη οπτική οξύτητα - όπως υπόσχονται ορισμένες από τις διαφημίσεις - και ίσως να μην μπορείτε να πετάξετε τα γυαλιά και τις επαφές σας.

Για παράδειγμα, Εμφάνιση αναλυμένων δεδομένων από την κλινική δοκιμή που υποβλήθηκε στο FDA κατά τη διάρκεια του διαδικασία έγκρισης λέιζερ . Αυτά τα δεδομένα περιέχονται σε «φυλλάδια πληροφοριών ασθενών» τα οποία, ειρωνικά, συχνά δεν δίνονται σε ασθενείς. Αυτό δείχνει ότι ακόμη το πιο σύγχρονο λέιζερ στην αγορά άφησε 1 στους 5 ασθενείς να βλέπουν χειρότερα μετά το LASIK απ 'ό, τι στο παρελθόν με τα γυαλιά. Μερικά έμειναν με καλύτερα από ό, τι στο παρελθόν με γυμνό μάτι, αλλά όχι όπως και με τα γυαλιά.

Λοιπόν, πώς μπορούν ορισμένα κέντρα LASIK να προσφέρουν «Εγγύηση 20/20»; Αυτό συνήθως σημαίνει ότι εάν δεν λάβετε όραμα 20/20 από την πρώτη χειρουργική επέμβαση LASIK, είτε θα πάρετε τα χρήματά σας πίσω είτε θα σας λειτουργήσουν ξανά δωρεάν. Αυτό συχνά αποκαλείται «βελτίωση» ή «βελτίωση» LASIK. Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτές οι πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις LASIK δεν έχουν εγκριθεί από την FDA, αν και είναι απολύτως νόμιμες. «Τα λέιζερ LASIK δεν ενδείκνυνται για βελτιώσεις, οι οποίες θεωρούνται χρήσεις εκτός ετικέτας», εξήγησε η FDA. «Μόλις το FDA εγκρίνει ή εκκαθαρίσει ένα προϊόν για συγκεκριμένη χρήση, επιτρέπεται στους ιατρούς να χρησιμοποιήσουν τη διακριτική τους ευχέρεια όταν χρησιμοποιούν τη συσκευή για διαφορετική ένδειξη.»

Μια άλλη παραλλαγή: μερικοί άνθρωποι επιτυγχάνουν όραμα 20/20 ή καλύτερα στην αρχή, αλλά στη συνέχεια το όραμά τους αρχίζει να υποβαθμίζεται ξανά με την πάροδο του χρόνου. Οι εκθέσεις καταναλωτών ερεύνησαν ασθενείς με LASIK και σχεδόν τα δύο τρίτα από αυτούς ανέφεραν ότι έπρεπε ακόμη να φορούν γυαλιά ή επαφές κάποια ή όλη την ώρα, είτε για ανάγνωση είτε για όραση. Αυτό είναι αποθαρρυντικό αφού ο λόγος που πολλοί άνθρωποι παίρνουν το LASIK στην πρώτη θέση είναι να πετάξουν τα γυαλιά και τις επαφές τους.

Το FDA το λέει αόριστα στη σελίδα LASIK της ιστοσελίδας της: «Μόνο ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών επιτυγχάνουν όραση 20/20 χωρίς γυαλιά ή επαφές ... Μερικοί ασθενείς χάνουν γραμμές όρασης στο διάγραμμα όρασης που δεν μπορούν να διορθωθούν με γυαλιά [ή] φακούς επαφής .. '

Επόμενο: Οπτικές παραμορφώσεις, ξηροφθαλμία και εξασθενημένοι κερατοειδείς ...

Οπτικές παραμορφώσεις
Ακόμη και οι ασθενείς που επιτυγχάνουν οπτική οξύτητα 20/20 μετά το LASIK μπορεί να έχουν άλλα προβλήματα. Μπορούν να διαβάσουν τις μικρότερες γραμμές σε ένα γράφημα ματιών, αλλά μπορεί να τις βλέπουν σε διπλάσια ή με φωτοστέφανα γύρω από τα γράμματα.

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές LASIK, όπως περιγράφεται από την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, στη σελίδα 7 του αυτόν τον οδηγό ασθενών , είναι νυχτερινή δυσκολία στην οδήγηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επερχόμενοι προβολείς μπορεί να προκαλέσουν έντονη λάμψη και εκρήξεις αστεριών που μπορεί να είναι δύσκολο για ορισμένους ασθενείς με LASIK να βλέπουν το δρόμο.

Οι παραμορφώσεις μετά το LASIK που περιγράφονται παραπάνω δεν μπορούν πάντα να διορθωθούν με γυαλιά ή επαφές. Η Paula Cofer της Τάμπα της Φλόριντα έκανε το χειρουργείο το 2000 και λέει ότι έγινε αντι-LASIK ακτιβίστρια όταν είχε φοβερά αποτελέσματα. «Φοράω γυαλιά, αλλά ακόμη και με γυαλιά βλέπω πολλές εικόνες, τεράστιες αστερίες, φωτοστέφανα και φαντάσματα», δήλωσε ο Cofer. 'Οι σκληροί φακοί επαφής θα μπορούσαν να διορθώσουν ορισμένα από αυτά, αλλά είμαι δυσανεξία στους φακούς χάρη στα ξηρά μάτια που προκαλούνται από το LASIK, όπως και πολλοί ασθενείς με LASIK.'

Η άλλη οπτική παραμόρφωση που πρέπει να γνωρίζετε είναι η πιθανότητα να χάσετε την ικανότητά σας να βλέπετε καλά σε καταστάσεις με χαμηλή αντίθεση , όπως μπορεί να συναντήσετε μια ομιχλώδη ημέρα. «Νομίζω ότι αυτό είναι εξωφρενικό. Νομίζω ότι δεν είναι σωστό », δήλωσε η οφθαλμίατρος Δρ Cynthia MacKay. Είναι ένας από τους λίγους γιατρούς που θέλουν να μιλήσουν εναντίον του LASIK. «Το όραμα που μετράται στο γραφείο ενός οφθαλμίατρο γίνεται με γράμματα υψηλής αντίθεσης σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Αυτός δεν είναι ο τρόπος που βλέπουμε στον πραγματικό κόσμο. Όταν βγείτε στον πραγματικό κόσμο, έχετε προβλήματα με την αντίθεση, διακρίνοντας μεταξύ λεπτών αποχρώσεων του γκρι ... Είναι παραμορφωμένη όραση. '

Πόνος ξηροφθαλμίας
Μελέτες δείχνουν ότι τα ξηρά μάτια είναι μια άλλη συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του LASIK. Ίσως σκέφτεστε: «Ξηρά μάτια; Τα μάτια μου είναι ξηρά. Ποια είναι η μεγάλη υπόθεση; ' Για μερικούς ασθενείς, τα μάτια τους δεν είναι μόνο ξηρά - αλλά επώδυνα. Μερικοί λένε ότι τα μάτια τους είναι τόσο ξηρά, πρέπει να βάζουν σταγόνες αρκετές φορές την ώρα και επίσης να σηκώνονται στη μέση της νύχτας για να προσθέσουν σταγόνες για ανακούφιση. Περιηγηθείτε στους διαδρόμους οποιουδήποτε φαρμακείου και θα δείτε ράφια επενδεδυμένα με τεχνητά δάκρυα με την ένδειξη 'For LASIK Dryness'. Ο Dean Kantis του Fort Lauderdale της Φλόριντα, ένας δυσαρεστημένος ασθενής LASIK, ο οποίος διαχειρίζεται τον ιστότοπο LifeAfterLasik.com , αμφισβητεί το γεγονός ότι ορισμένες από τις ίδιες εταιρείες που κατασκευάζουν λέιζερ για τη LASIK πωλούν επίσης σταγόνες για «ξηρότητα LASIK».

Η Suzanne Buie του Knoxville, Tennessee, είπε ότι ξεκινώντας αμέσως μετά την επέμβαση, ένιωσε «σαν κάποιος να πετάξει βενζίνη στα μάτια μου». Σε ένα σημείο, η Suzanne λέει ότι πειραματίστηκε με την περιέλιξη πλαστικού περιτυλίγματος στην κορυφή του κεφαλιού της για να προσπαθήσει να κρατήσει τα μάτια της υγρά. Αυτή η ανορθόδοξη προσπάθεια δεν βοήθησε ούτε. Τέλος, λέει ότι είχε απελπιστεί τόσο πολύ που είχε εμφυτευτεί ένα ηλεκτροδιεγερτικό στο κεφάλι της για να διαταράξει τα σήματα πόνου από τα ξηρά, ευαίσθητα στο φως μάτια της.

Ο πόνος στην ξηροφθαλμία και άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι τόσο σοβαροί που ορισμένοι ασθενείς έχουν αυτοκτονήσει. Το 2008, ο Gerry Dorrian κατέθεσε ενώπιον του FDA ότι ο γιος του Κόλιν αυτοκτόνησε για ένα κακό αποτέλεσμα LASIK. Η Katie Dean είπε στο Show ότι ο πατέρας της, αστυνομικός Larry Campbell, πήρε επίσης τη ζωή του λόγω των επιπλοκών του LASIK. «Το μόνο που θα μιλούσε ήταν ο πόνος στα μάτια και τα μάτια του», είπε. «Δεν μπορούσε να ζήσει έτσι και τελικά κόστισε τη ζωή του». Μια καναδική τηλεοπτική εκπομπή χαρακτηριστικό Η ιστορία του Κάμπελ και έδειξε το σημείωμα αυτοκτονίας του, το οποίο φέρεται να είπε, 'Ο πόνος, η παραμορφωμένη όραση, η χρόνια ξηροφθαλμία δεν είναι ανεκτή ... Μην κάνετε χειρουργική επέμβαση LASIK!'

Ακόμα και για άτομα με πιο μέτρια ξηρότητα Lasik, μπορεί να είναι πρόβλημα. Όπως προειδοποιεί η FDA τη σελίδα του LASIK «Η ξηροφθαλμία όχι μόνο προκαλεί δυσφορία, αλλά μπορεί να μειώσει την ποιότητα της όρασης λόγω της διαλείπουσας θόλωσης και άλλων οπτικών συμπτωμάτων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μόνιμη. Ενδέχεται να απαιτείται εντατική θεραπεία με σταγόνες και χρήση βυσμάτων ή άλλες διαδικασίες. '

Αποδυναμωμένοι κερατοειδείς
Στο LASIK, ο χειρουργός κόβει ένα πτερύγιο στον κερατοειδή σας (τη διαυγή, εξώτατη επιφάνεια του ματιού σας) είτε με λεπίδα είτε με λέιζερ. Μερικοί μελέτες έχουν δείξει ότι ο κερατοειδής μπορεί να μην επουλωθεί τόσο ισχυρός όπως ήταν. Κατά συνέπεια, υπήρξαν αναφέρθηκαν περιπτώσεις από τα πτερύγια LASIK που μετατοπίζονται από τα πάντα, από έντονο τρίψιμο έως κύματα ωκεανού, από αθλήματα επαφής, έως αερόσακους αυτοκινήτου.

Η εκτασία του κερατοειδούς είναι το χειρότερο σενάριο. Δεν είναι συνηθισμένο, αλλά είναι ανησυχητικό. Ως το πιο απομακρυσμένο στρώμα, ο κερατοειδής βοηθά το μάτι να κρατήσει το σφαιρικό του σχήμα. Όταν ο κερατοειδής εξασθενεί, ο βολβός μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται και να διογκώνεται όπως φαίνεται στο αυτές τις φωτογραφίες που λαμβάνονται από Οπτομετρητής Dr. Έντουαρντ Μπόσνικ της Φλόριντα , ο οποίος ειδικεύεται στη θεραπεία μετα-LASIK ασθενών που αναπτύσσουν προβλήματα. Αυτό το μυτερό σχήμα παρεμβαίνει στην καλή όραση, μερικές φορές στο σημείο της νομικής τύφλωσης.

Η βιομηχανία LASIK αναγνωρίζει όλους τους τραυματισμούς που αναφέρονται παραπάνω - και πολλά άλλα. Που? Στη φόρμα «Ενημερωμένη συναίνεση» οι ασθενείς υπογράφουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Πληκτρολογήστε 'LASIK Consent Form' σε μια μηχανή αναζήτησης και θα έχετε περισσότερα από 71.000 αποτελέσματα, όπως Αυτό ένα και Αυτό ένα, που απαριθμεί τη λιτανεία των πραγμάτων που μπορεί να συμβούν στα μάτια σας, αλλά συνήθως δεν δηλώνει την πιθανότητα να προκύψουν αυτοί οι τραυματισμοί. Εκεί βρίσκεται η διαφωνία.


Το γάλα σας κάνει να κερδίζετε βάρος

Επόμενο: Περισσότερα για το LASIK ...

Ιστορία LASIK
Πώς λοιπόν έλαβε η LASIK την έγκριση της FDA στην πρώτη θέση; «Το FDA ήταν κουρασμένο», είπε ο Μόρις Γουάξλερ, ο οποίος αποσύρθηκε τώρα από το πρακτορείο. Ήταν ένας από τους αξιωματούχους του FDA που ήταν υπεύθυνος για την έγκριση του LASIK, αλλά τώρα κάνει εκστρατεία για να το απαγορεύσει.

«Θόλωση, φωτοστέφανα, ξηροφθαλμία, πόνος», είπε ο Waxler. «Αυτό που έκανε η βιομηχανία είναι να πείσουν το πρακτορείο να μειώσει αυτούς τους τραυματισμούς. Δηλαδή, αυτοί δεν ήταν πραγματικά σημαντικοί τραυματισμοί. Ήταν απλώς παρενέργειες ... ερεθιστικά. Πείστηκαν το πρακτορείο, με το βαρύ λόμπι τους ότι αυτό συνέβαινε. '

Για να λάβετε έγκριση από την FDA, τότε, ένα νέο λέιζερ δεν θα μπορούσε να έχει ποσοστό τραυματισμού μεγαλύτερο από 1% . Ο Waxler λέει ότι αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κατασκευαστές λέιζερ LASIK ήθελαν επιπλοκές όπως η διπλή όραση και τα ξηρά μάτια που ταξινομήθηκαν ως κάτι λιγότερο από τραυματισμούς και τους χαρακτήρισαν «παρενέργειες».

Ο Waxler λέει ότι δεν συνειδητοποίησε ότι αυτός και το πρακτορείο είχαν κάνει λάθος μέχρι να αποσυρθεί. Λέει ότι άρχισε να ακούει ασθενείς με LASIK που υπέφεραν από πόνο ξηροφθαλμίας και οπτικές παραμορφώσεις για χρόνια. Λέει ότι όταν αποφάσισε να ανακατατάξει τους μόνιμους τραυματισμούς ως προσωρινές παρενέργειες ήταν λάθος.

Τον Ιανουάριο του 2011, ο Waxler υπέβαλε ένα αναφορά του πολίτη με το FDA, ζητώντας από τον πρώην εργοδότη του να ανακαλέσει την έγκρισή του για το LASIK. Ο Waxler υποστήριξε ότι αυτές οι λεγόμενες παρενέργειες είναι στην πραγματικότητα τραυματισμοί και αν τις μετρήσετε σωστά, το LASIK βλάπτει περίπου το 20% των ασθενών. Εάν έχει δίκιο, αυτό είναι 1 στα 5 άτομα με επιπλοκές από μια διαδικασία επιλογής. Μια ανεξάρτητη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο εφημερίδα Κερατοειδής χιτών βρήκε παρόμοιο ποσοστό τραυματισμού.

Το FDA
Το 2009, το FDA ξεκίνησε ένα Μελέτη ποιότητας ζωής LASIK . Όταν ανακοίνωσε τη μελέτη, το FDA είπε, «Ο στόχος του LASIK Quality of Life Collaboration Project είναι να προσδιορίσει το ποσοστό των ασθενών με σημαντικά προβλήματα ποιότητας ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση LASIK και να εντοπίσει τους προγνωστικούς παράγοντες αυτών των προβλημάτων».

Σύμφωνα με πληροφορίες, η μελέτη ποιότητας ζωής LASIK έπρεπε να έχει ολοκληρωθεί στα τέλη του 2012, αλλά από τον Οκτώβριο του 2013, δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί και έχει ολοκληρωθεί καθυστέρησε πάλι . «Η μελέτη διεξάγεται στο Σαν Ντιέγκο και τα θέματα εξακολουθούν να εγγράφονται», μας είπε το FDA. «Το FDA θα διαθέσει τα ευρήματα της μελέτης όταν ολοκληρωθεί η έρευνα.»

Μεταξύ άλλων, η μελέτη έπρεπε να εξετάσει τις «ανεπιθύμητες ενέργειες» όπως τα ξηρά μάτια και τη διπλή όραση που το FDA είχε αρχικά έκπτωση όταν ενέκρινε το LASIK. Κριτικοί της LASIK υψωμένες κόκκινες σημαίες όταν έμαθαν ότι το Ναυτικό Ιατρικό Κέντρο θα συνεργαζόταν με το FDA για τη διεξαγωγή της μελέτης, επειδή μερικοί υψηλού επιπέδου χειρουργοί ναυτικών ματιών εργάζονται επίσης για κέντρα LASIK.

Οι ακτιβιστές κατά του LASIK ήταν επίσης θυμωμένοι όταν ένας από τους επιλεγμένα ιδιωτικά κέντρα LASIK να συμμετάσχετε στη μελέτη αποδείχθηκε ότι ήταν μία 5 κέντρα προειδοποίησε η FDA για ακατάλληλη διαφήμιση. Ζητήσαμε από το FDA για αυτό και η εταιρεία είπε: «Η εγγραφή ολοκληρώθηκε στον ιστότοπο πριν ειδοποιηθεί ο ερευνητής για τα ζητήματα που τέθηκαν στην προειδοποιητική επιστολή σχετικά με τη διαφήμιση. Είναι υποχρέωση κάθε ιστότοπου να ολοκληρώνει την παρακολούθηση όλων των ασθενών που είναι εγγεγραμμένοι σε μια μελέτη. Επομένως, θα ήταν ακατάλληλο να σταματήσετε να παρακολουθείτε τους ασθενείς από αυτόν τον ιστότοπο. '

Σήμερα υπάρχουν χιλιάδες καταγγελίες 'MedWatch' στο αρχείο με το FDA σχετικά με τους τραυματισμούς LASIK. Ονομάζονται «ανεπιθύμητες ενέργειες» στο FDA-speak. Υπάρχουν πιθανώς περισσότερα κακά αποτελέσματα από αυτό εκεί έξω. Το FDA έχει εξέδωσε προειδοποιήσεις σε τουλάχιστον 30 Κέντρα LASIK επειδή δεν ανέφερε ανεπιθύμητα συμβάντα στην υπηρεσία όπως απαιτείται από το νόμο, αλλά δεν επέβαλε ποτέ πρόστιμα ή κατάσχεσε λέιζερ για να τιμωρήσει τα κέντρα LASIK για την έλλειψη αναφοράς, αν και έχει τη δύναμη να το πράξει.

Οι καταγγελίες της Medwatch στο αρχείο συνεχίζουν να δείχνουν αποσύνδεση μεταξύ αυτών που οι χειρουργοί LASIK και οι ασθενείς με LASIK θεωρούν τραυματισμούς. Μια ομάδα κατά του LASIK ονομάζεται Ρολόι χειρουργικής Lasik πραγματοποίησε ανάλυση το 2012 και αναφέρει ότι το 73% των τραυματισμών που ανέφεραν οι ασθενείς στο Medwatch αφορούσαν ξηροφθαλμία, προβλήματα νυχτερινής όρασης, κακή ποιότητα όρασης και διόγκωση του κερατοειδούς. Αντίθετα, η ομάδα αναφέρει ότι μόλις το 16% των τραυματισμών που αναφέρθηκαν από ιατρικό επαγγελματία αφορούσαν αυτές τις επιπλοκές.

Η εκπομπή ζήτησε από το FDA να σχολιάσει αυτήν την ιστορία και το πρακτορείο είπε: «Το FDA θεωρεί ότι τα λέιζερ LASIK είναι αρκετά ασφαλή και αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται όπως προορίζεται. Κλινικά δεδομένα που υποβλήθηκαν στην FDA από κατασκευαστές των επί του παρόντος εγκεκριμένων λέιζερ LASIK έδειξαν ότι τα οφέλη τους υπερτερούν των κινδύνων ... '

Επόμενο: Η έρευνα ...

Πηγαίνοντας μυστικός
Η εκπομπή ήθελε να μάθει πώς τα κέντρα LASIK παρουσιάζουν πιθανούς κινδύνους για τους ασθενείς, οπότε μπήκα μυστικά σε τρία μεγάλα κέντρα LASIK.

Πρώτα ρώτησα αν θα μπορούσα πραγματικά να πετάξω τα γυαλιά απόστασης όπως λένε οι διαφημίσεις. Και τα τρία κέντρα είπαν ναι. Κάποιος έδειξε ένα μπολ με ποτήρια στο λόμπι, που υποτίθεται ότι δωρίστηκαν από ασθενείς μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις LASIK. Δείτε τι είπε ο πιο αποτελεσματικός υπάλληλος του κέντρου LASIK για τα γυαλιά: «Μπορείτε να τα πετάξετε αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι 15 λεπτά και αμέσως μετά μπορείτε να αφήσετε τα γυαλιά σας στο σπίτι. ' Οι υπάλληλοι και στα τρία κέντρα σημείωσαν ότι ίσως χρειαζόμουν γυαλιά ανάγνωσης μετά το LASIK.

Δεδομένου ότι η συζήτηση συνεχίζεται για τους μόνιμους τραυματισμούς έναντι των προσωρινών παρενεργειών, το ρώτησα επίσης. Το νούμερο ένα κέντρο της LASIK μου είπε: «Μερικές φορές βλέπετε φωτοστέφανα. Αυτό είναι αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι για πάντα. ' Το δεύτερο κέντρο της LASIK είπε: «Οι αλλαγές στην τεχνολογία λέιζερ έχουν ελαχιστοποιήσει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο αντηλιακών και φωτοστέφανων». Και όταν ρώτησα, 'Λέτε ότι τα ξηρά μάτια είναι προσωρινά και δεν είναι τόσο μεγάλη;' Το τρίτο κέντρο LASIK είπε, «Σωστό». Ρώτησα επίσης - 'Δεν πρέπει να ανησυχώ για τη νυχτερινή όραση;' - το τρίτο κέντρο είπε, «Όχι».

Και τα τρία κέντρα χαρακτήρισαν τον κίνδυνο τραυματισμού ως μικρό. Κανένας από αυτούς δεν αναγνώρισε ότι θα μπορούσε να είναι σχεδόν 20% αν περιλάβετε επιπλοκές όπως ξηροφθαλμία και προβλήματα νυχτερινής όρασης. Ένας υπάλληλος του κέντρου της LASIK είπε ακόμη, 'Είναι αρκετά απροσδιόριστο σε αυτό το σημείο.'

Μερικές φορές ένιωθα ότι ήμουν σε γραφείο επιχειρήσεων και όχι σε γραφείο γιατρού. Ένας υπάλληλος του κέντρου LASIK διέκοψε τις ερωτήσεις μου σχετικά με τους κινδύνους για να μου πει την τρέχουσα ειδική τιμή τους και να με ενημερώσει ότι «η χρηματοδότηση είναι διαθέσιμη» μέσω μιας μεγάλης τράπεζας. Ένα άλλο κέντρο της LASIK ρώτησε αν με ενδιέφερε να κάνω χειρουργική επέμβαση LASIK εκείνη την ημέρα! Οι εργαζόμενοι δήλωσαν ότι είχαν ήδη προγραμματιστεί 14 χειρουργικές επεμβάσεις. Η μέση τιμή για το LASIK και στα δύο μάτια είναι περίπου 4.000 $, οπότε αυτό θα μπορούσε να προσθέσει έως και 56.000 $ σε έσοδα ακριβώς εκείνη την ημέρα - περίπου 14 εκατομμύρια $ ετησίως.

Κανένα από τα κέντρα LASIK που επισκεφθήκαμε δεν μας έδωσε το «Βιβλίο πληροφοριών για τους ασθενείς» για το λέιζερ που χρησιμοποιούν. Το FDA απαιτεί από τους κατασκευαστές λέιζερ να διαθέσουν αυτά τα φυλλάδια στα κέντρα LASIK, αλλά δεν έχει καμία δύναμη να αναγκάσει τα κέντρα να τα δώσουν σε ασθενείς. Αυτό είναι κρίμα επειδή περιέχουν πληθώρα λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τα ποσοστά τραυματισμών που βιώνουν οι ασθενείς κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν προκειμένου να εγκριθούν τα λέιζερ.

Θέλετε περισσότερες πληροφορίες; Βρείτε λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να αποκτήσετε αυτά τα φυλλάδια πληροφοριών ασθενών μόνοι σας.


Δίαιτα ταχείας απώλειας βάρους 2 εβδομάδων

Οι Ακαδημίες Μάτι ζυγίζονται
Η παράσταση έφτασε στις μεγάλες ακαδημίες γιατρών για τα μάτια για να συμμετάσχει στην ιστορία μας LASIK. Εδώ είναι μερικά από αυτά που είχαν να πουν.

Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας έχει μια ευρεία άποψη, επειδή αντιπροσωπεύει όλα τα είδη ιατρών οφθαλμών. Η AAO μας είπε: «Εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με LASIK ... Ενώ ο κίνδυνος για σοβαρές επιπλοκές ... είναι χαμηλός, υπάρχουν συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, όπως πόνος στην ξηροφθαλμία, κακή νυχτερινή όραση και έντονο φως, φωτοστέφανα ή αστέρια ... Η Ακαδημία προτρέπει τους ασθενείς να συζητήσουν αυτούς τους παράγοντες με το γιατρό τους και να σταθμίσουν προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους προτού αποφασίσουν να υποβληθούν σε αυτήν και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Διαβάστε ολόκληρη τη δήλωση AAO εδώ.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καταρράκτη και Διαθλαστικής Χειρουργικής εστιάζεται ειδικά στο LASIK και σε άλλες οφθαλμικές επεμβάσεις. Η ASCRS μας είπε ότι «λαμβάνει σοβαρά υπόψη τη μελέτη των κινδύνων και των οφελών της χειρουργικής επέμβασης LASIK και ανησυχούμε πολύ για τους ασθενείς που είχαν αρνητικά αποτελέσματα. Υποστηρίζουμε πρόσθετη έρευνα για να προσδιορίσουμε γιατί συμβαίνουν αυτά και πώς να τα επιλύσουμε καλύτερα. ' Διαβάστε ολόκληρη τη δήλωση ASCRS εδώ.

Και οι δύο ομάδες ανέφεραν αποχρώσεις που είναι σημαντικό να σημειωθούν κατά την ανάλυση επιπλοκών του LASIK. Για παράδειγμα, εξήγησαν ότι ορισμένα άτομα που παραπονιούνται για ξηροφθαλμία μετά το LASIK είχαν επίσης ξηρά μάτια πριν από το LASIK. Είναι αλήθεια ότι πολλές πρώιμες κλινικές δοκιμές LASIK εξέτασαν τους ασθενείς σχετικά με τα συμπτώματά τους μετά το LASIK χωρίς να τους ρώτησαν για τα συμπτώματά τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οπότε δεν είχαν καμία βάση σύγκρισης. Ωστόσο, η κλινική δοκιμή για το νεότερο λέιζερ στην αγορά , συγκρίνουν τα συμπτώματα πριν και μετά το LASIK και 34% των ασθενών ανέφεραν ότι τα ξηρά μάτια τους ήταν χειρότερα εννέα μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ακαδημίες οφθαλμών δήλωσαν επίσης ότι ορισμένες από τις επιπλοκές που βιώνουν οι ασθενείς είναι θεραπεύσιμες και ότι όταν οι ασθενείς δίνουν στους γιατρούς την ευκαιρία να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους, πολλές μπορούν να επιλυθούν. Για παράδειγμα, σε ορισμένους ασθενείς που δεν είναι ικανοποιημένοι με την ευκρίνεια της όρασης τους - οπτική οξύτητα - έλαβαν δεύτερη χειρουργική επέμβαση LASIK και στη συνέχεια ικανοποιήθηκαν.

Και οι δύο ομάδες αναφέρουν συχνά αυτή η μελέτη όταν αναφέρετε τα οφέλη του LASIK. Η μελέτη, μια ανασκόπηση άλλων μελετών LASIK παγκοσμίως, διαπίστωσε ότι το ποσοστό ικανοποίησης της χειρουργικής επέμβασης LASIK ήταν τόσο υψηλό όσο 95%. Αυτό ακούγεται σαν μια εντυπωσιακή φιγούρα, αλλά αν το αναποδογυρίσετε, αυτό σημαίνει ότι το 5% δεν ήταν ικανοποιημένο με μια επέμβαση σε ένα κρίσιμο όργανο, τα μάτια τους.

Εκπρόσωπος μιας άλλης ομάδας, το Αμερικανικό Συμβούλιο Διαθλαστικής Χειρουργικής επεσήμανε ότι ορισμένες επιπλοκές μπορεί να είναι μέρος της διαδικασίας επούλωσης και να εξαφανιστούν με τον χρόνο, συγκρίνοντάς την με τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο και την κατανόηση ότι το γόνατό σας θα είναι σκληρό για εβδομάδες ή μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πράγματι, τα δεδομένα κλινικών δοκιμών της FDA εξαφανίζονται μόνο 6 έως 12 μήνες, επομένως δεν ρίχνουν φως σε πιο μακροπρόθεσμες επιπλοκές - ή σε αναλύσεις. Μεμονωμένοι ασθενείς λένε ότι υποφέρουν με τραυματισμούς που προκαλούνται από LASIK για χρόνια, αλλά λείπει μια πιο συστηματική έρευνα για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Και αυτό θέτει ένα τελευταίο, σημαντικό σημείο. Το πρώτο λέιζερ LASIK έλαβε έγκριση FDA το 1998. Αυτό σημαίνει ότι οι πρώτοι υιοθέτες που δοκίμασαν για πρώτη φορά την εγκεκριμένη διαδικασία είχαν χειρουργικές επεμβάσεις πριν από 15 χρόνια. Ο χρόνος αιχμής, όταν πραγματοποιήθηκαν οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, ήταν ακόμη πιο πρόσφατα. Πώς θα πάνε τα μάτια αυτών των ασθενών LASIK καθώς μεγαλώνουν; Θα συνεχιστεί η χειρουργική επέμβαση για τις δεκαετίες; Τα πραγματικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του LASIK είναι ένα μυστήριο.

prsfertility.com

Copyright © 2021 prsfertility.com . Όλα Τα Δικαιώματα Διατηρούνται.