Το αλκαλικό φαγητό

Κερδίστε τον πόλεμο για την καούρα και την παλινδρόμηση οξέος με αυτό το σχέδιο διατροφής.

Η καούρα είναι μια από τις πιο κοινές ιατρικές παθήσεις που βιώνουν άνω του 40% των Αμερικανών σε μηνιαία βάση. Εξήντα εκατομμύρια ή περισσότεροι Αμερικανοί έχουν καούρα μία φορά την εβδομάδα. Εμφανίζεται όταν μια ελαττωματική βαλβίδα (κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας) που είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση τροφών που περιέχουν οξύ στο στομάχι αποτυγχάνει να κάνει τη δουλειά της και τα περιεχόμενα με οξύ περιεχόμενα επιτρέπεται να αναρροή στον οισοφάγο (σωλήνας τροφής). Εάν η καούρα επιμείνει, μπορεί να οδηγήσει σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).

Η παλινδρόμηση οξέος ή καούρα μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα πίεσης στο στομάχι (όπως μετά από ένα μεγάλο γεύμα) ή εάν η βαλβίδα στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα καθίσταται ακατάλληλα αδύναμη μετά την κατανάλωση ορισμένων ουσιών (καφεΐνη, σοκολάτα, αλκοόλ κ.λπ. Συχνά, και οι δύο μηχανισμοί δράσης είναι η αιτία. Όταν συμβαίνει παλινδρόμηση, η επένδυση του οισοφάγου δεν έχει σχεδιαστεί για να χειριστεί αυτήν την μετατόπιση οξέος και μπορεί να ερεθιστεί και ότι ο ερεθισμός προκαλεί καούρα.





Ένα συχνά μη εκτιμώμενο γεγονός είναι ότι υπάρχουν δύο πρόσωπα καούρα ως προς το πώς παρουσιάζεται. Τα τυπικά (κλασικά) συμπτώματα και τα άτυπα συμπτώματα για την καούρα είναι:

Τυπικά συμπτώματα

  • Κάψιμο στο στήθος (στέρνο) πόνος στο στήθος αυξήθηκε κάμπτοντας ή ξαπλώνοντας, χειρότερα τη νύχτα και ανακουφίστηκε από αντιόξινα
  • Το φαγητό κολλάει μετά από κατάποση πίσω από το στήθος
  • Οξύ στο πίσω μέρος του λαιμού / ξινή γεύση κατά την αφύπνιση
  • Παλινδρόμηση
  • Δυσπεψία
  • Ριπές
  • Ναυτία
  • Άνω κοιλιακό άλγος
  • Πληρότητα
  • Προσωρινή ανακούφιση που λαμβάνεται με αντιόξινα εκτός ραφιού

Άτυπα συμπτώματα

  • Βρογχικο Ασθμα
  • Μετά από ρινική στάγδην
  • Επίμονος βήχας
  • Εξόγκωμα στο λαιμό
  • Ψιλή ή βραχνή φωνή
  • Μη καρδιακός πόνος στο στήθος

Είτε έχετε τυπικά είτε άτυπα συμπτώματα, η παλινδρόμηση είναι ένα πρόβλημα υγείας που δεν μπορείτε να αγνοήσετε. Είναι επιτακτική ανάγκη να συνειδητοποιήσετε ότι όλα τα καούρα δεν δημιουργούνται ίσα. Πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αξιολογήσετε γρήγορα τα συμπτώματά σας και να προσδιορίσετε εάν έχετε παλινδρόμηση ή κάτι πιο σοβαρό που ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Η συχνότητα των συμπτωμάτων μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη διάγνωση της GERD. Περίπου το 3% έως το 7% (9-21 εκατομμύρια) των Αμερικανών έχουν παλινδρόμηση κάθε μέρα και, δυστυχώς, η επίπτωση αυξάνεται. Περίπου το 22% των επισκέψεων πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε αυτήν τη χώρα περιλαμβάνουν συμπτώματα GERD. Τα τελευταία επτά χρόνια, αυτή είναι μια αύξηση 46%.

Η παρατεταμένη παρουσία οξέος στον οισοφάγο οδηγεί σε επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά προβλημάτων από την ενόχληση έως μια πιθανώς θανατηφόρα κατάσταση.

Τα ακόλουθα είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με το GERD:

  • Διαβρωτική οισοφαγίτιδα
  • Έλκη του οισοφάγου
  • Οισοφαγικές στενώσεις
  • Αναπνευστική πνευμονία και άσθμα
  • Κακή ποιότητα ζωής
  • Ο οισοφάγος του Barrett (και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων)

Υπό το φως των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων των παραπάνω επιπλοκών στη ζωή σας, πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτή την κατάσταση. Δεν θέλετε να νομίζετε ότι είστε πάσχοντος από καούρα που είναι όμηρος GERD και στη συνέχεια μετατρέπεται σε θύμα καρκίνου του οισοφάγου.


τα μαλλιά μου είναι ξηρά και εύθραυστα και πέφτουν έξω

Διατροφή και αλλαγή τρόπου ζωής: Η πρώτη γραμμή άμυνας

Τα καλά νέα είναι ότι, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν καούρα μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα από μόνα τους. Ο τρόπος ζωής και οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να είναι η πρώτη γραμμή άμυνας. Αυτά περιλαμβάνουν...

  1. Αλλάζοντας αυτό που τρώτε
  2. Αλλάζει πότε και πώς τρώτε
  3. Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας για να αποφύγετε τα συμπτώματα της νύχτας
  4. Απώλεια βάρους

Βρισκόμαστε σε έναν πόλεμο ενάντια στην καούρα και η αμερικανική διατροφή είναι γεμάτη νάρκες ξηράς που μας κάνουν να υποφέρουμε. Έχει υψηλή περιεκτικότητα σε βαριά, λιπαρά κρέατα, υδατάνθρακες και μεταποιημένα τρόφιμα. Πιο συγκεκριμένα, δεν υπάρχει καλή ισορροπία μεταξύ των κακών (προαγωγών οξέων) τροφών που προκαλούν καούρα και των καλών (αλκαλικών που προωθούν) τρόφιμα που βοηθούν στην πρόληψη της καούρας. Τι μπορείς να κάνεις? Προσπαθήστε να εξισορροπήσετε τη γαστρονομική σας εξίσωση ακολουθώντας μια πιο αλκαλική διατροφή.

Καλές (αλκαλικές προωθητικές) τροφές

  • Ψητό και ψητό κρέας
  • Όλα τα λαχανικά
  • Ψωμιά, ρύζι, πλιγούρι βρώμης
  • Αλκαλικό νερό, σόγια και γάλα καρύδας
  • Πεπόνια
  • Αχλάδια
  • Μπανάνες
  • Τζίντζερ
  • Τσάι χαμομήλι
  • Manuka μέλι

Κακά τρόφιμα (που προωθούν τα οξύ)

  • Αλκοόλ
  • Καφεΐνη
  • Σοκολάτα
  • Ανθρακούχα και εσπεριδοειδή ποτά
  • Κονσερβοποιημένα τρόφιμα (βαρύ οξύ για συντήρηση)
  • Κρεμμύδια
  • Ωμά ντομάτες
  • Αναπνεύστε νομισματοκοπεία
  • Σκόρδο

Όχι άλλο οξύ το πρωί

Τα παρακάτω είναι καλές συμβουλές για την έναρξη μιας δίαιτας με μεγαλύτερη αλκαλική ισορροπία. Η πρώτη αρχή είναι να καταστείλει την παραδοσιακή κυριαρχία του οξέος στο πρωινό. Το πλιγούρι βρώμης με αλκαλική επιλογή από ξηρούς καρπούς και μπανάνες, αναμεμειγμένο με μέλι Manuka για γλυκύτητα, ακολουθούμενο από μια μερίδα πεπονιού μπορεί να είναι μια νόστιμη και γεμάτη επιλογή για πρωινό. Τα Smoothies είναι μια εξαιρετική επιλογή επειδή μπορείτε να βάλετε πολλές αλκαλικές επιλογές σε μία μερίδα. Για μεσημεριανό γεύμα, οι σαλάτες είναι ένας μεγάλος πρωταθλητής αλκαλικής διατροφής. Ακριβώς όπως τα smoothies, προσφέρουν μια εξαιρετική ευκαιρία να εγχύσετε τη διατροφή σας με αλκαλικά τρόφιμα που προωθούν, ενώ περιορίζουν την συνολική πρόσληψη θερμίδων. Δώστε στη σαλάτα μια νόστιμη ποπ και επωφεληθείτε από την ευκαιρία να παρέχετε αλκαλική ισορροπία προσθέτοντας αχλάδια και μήλα.

Θυμηθείτε να παρακολουθήσετε τις σάλτσες σαλάτας (κρυφές θερμίδες). Τα σνακ είναι ένα άλλο μέρος όπου μια πιο υγιεινή και αλκαλική ισορροπία μπορεί να προστεθεί στη διατροφή σας. Η παρμεζάνα και ο άνηθος μπορούν να προσθέσουν νόστιμες διαστάσεις σε ένα σνακ όπως το ποπ κορν. Για δείπνο, ψητά και ψητά κρέατα είναι πάντα εξαιρετικές επιλογές και επιτρέπεται ακόμη και τα ζυμαρικά (μια αδυναμία για πολλούς από εμάς). Ωστόσο, πρέπει να παρατηρηθεί μια μικρή τροποποίηση. Αποφύγετε όξινες επιλογές όπως μαρινάρα ή σάλτσα αλφρέντο και χρησιμοποιήστε ελαιόλαδο με λεμόνι και δημιουργικούς συνδυασμούς βοτάνων και μπαχαρικών.

Μάσησε αυτό

Δεν μπορώ να τονίσω υπερβολικά ότι το να κάνεις τα απλά πράγματα μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη νίκη του πολέμου κατά της καούρας. Πάντα να παίρνετε μικρά τσιμπήματα φαγητού και να τα μασάτε δέκα φορές πριν την κατάποση. Προσπαθήστε να μην πιείτε μετά από κάθε δάγκωμα. Σας προκαλεί να καταπιείτε αέρα και αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση μέσα στο στομάχι και να προωθήσει την παλινδρόμηση και την καούρα. Προσπαθήστε να μην τρώτε ένα μεγάλο γεύμα λιγότερο από τρεις ώρες πριν πάτε για ύπνο και σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας σε μπλοκ για να τραβήξετε τη βαρύτητα για να διατηρήσετε το οξύ στο στομάχι.

Άλλα μέτρα που μπορούν να ληφθούν περιλαμβάνουν τη χρήση χαλαρών ρούχων και εσώρουχων, ήπια άσκηση μετά το φαγητό και συμμετοχή σε πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος. Παρ 'όλες τις καλές σας προθέσεις, κατά καιρούς η επιθυμητή αλκαλική εστίαση μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρηθεί. Εάν αποτύχετε, μην πανικοβληθείτε. απλώς θυμηθείτε για κάθε τροφή που προωθεί το οξύ, πρέπει να καταναλώσετε δύο τροφές που προωθούν αλκαλικά.

Ας το παραδεχτούμε, έχοντας ένα ποτήρι κρασί μπορεί να είναι ένας πειρασμός που είναι δύσκολο να αντισταθείς. Εάν υποκύψετε, θυμηθείτε να πίνετε αλκαλικό νερό καρύδας και να τρώτε μία από τις καλές επιλογές φρούτων για να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση των επιδράσεων του αλκοόλ που προκαλούν παλινδρόμηση οξέος. Και τέλος το σπουδαίο πράγμα για την παρακολούθηση αυτού του είδους διατροφής είναι ότι είναι πιο πιθανό να επιτύχετε μέτρια απώλεια βάρους 10-20 κιλών.

Μην ξεγελιέστε από τη μέτρια φύση αυτής της απώλειας βάρους, μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό της κοιλιάς που εφαρμόζεται στο στομάχι και στη μείωση των πιθανών παλινδρόμησης.

Τι συμβαίνει όταν αποτύχει η πρώτη γραμμή; Θυμηθείτε το SOS

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πλειονότητα των ασθενών με αυτό το πρόβλημα απαιτεί μόνο τρόπους ζωής και τροποποιήσεις διατροφής. Όμως, όπως θα περίμενε κανείς, μια προσέγγιση μπορεί να μην είναι η σωστή λύση για όλους για ένα περίπλοκο πρόβλημα όπως η καούρα. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι, παρά τη συνεπή εκτέλεση όλων των παραπάνω, θα έχετε ακόμα σημαντικά συμπτώματα που αλλάζουν τη ζωή. Σε αυτό το σημείο, πρέπει να θυμάστε ότι όλα τα καούρα δεν δημιουργούνται ίσα. Μπορεί να μην έχετε απλή καούρα. Μπορεί να έχετε κάτι πιο σοβαρό που ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Και όπως δηλώσαμε νωρίτερα, το GERD δεν είναι κάτι που θέλετε να έχετε. Μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές επιπλοκές. Εάν έχετε αυτές τις ανησυχίες θυμηθείτε το SOS. ο μικρό σας υπενθυμίζει να έχετε μια καλύτερη αντιμετώπιση σχετικά με σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με το GERD. ο Ή σας υπενθυμίζει να αξιολογείτε και να κάνετε τις δοκιμές που σας δίνουν αριθμούς βάσει αντικειμενικών στόχων που μπορούν να σας πουν την έκταση του προβλήματός σας. Τέλος, το μικρό σας λέει να πάρετε μια αντικειμενική αξιολόγηση που περιλαμβάνει τη λήψη του πεδίου (ενδοσκόπηση).

Γνωρίστε τους αριθμούς της καούρας σας από την καρδιά

Η εκπαίδευση για τα σημεία και τα συμπτώματα της GERD είναι πολύ σημαντική. Αλλά εάν συνεχίζετε να έχετε συμπτώματα παρά τα μέτρα πρώτης γραμμής, πρέπει να προχωρήσετε περαιτέρω για να διερευνήσετε την κατάστασή σας. Πρέπει να γνωρίζετε τους αριθμούς σας: τους αριθμούς HeartBurn (HBN). Για να προσδιορίσετε αυτές τις τιμές, το πρώτο βήμα είναι να κάνετε τη δοκιμή κινδύνου καούρας (GERD).

Αυτό το τεστ δίνει μια αριθμητική τιμή στα συμπτώματά σας, τόσο τυπικά όσο και άτυπα. Η δοκιμή ξεκινά ρωτώντας σας εάν παίρνετε φάρμακα καύσου οποιουδήποτε τύπου. Εάν η απάντηση είναι όχι, πρέπει να υπολογίσετε μόνο μία βαθμολογία. Εάν η απάντηση είναι ναι, πρέπει να υπολογίσετε δύο βαθμολογίες, μία για φάρμακα και μία για φάρμακα. Μην φοβάστε να σας ζητηθεί να δώσετε απάντηση. Απλώς δώστε την καλύτερη σας εικασία. Πρέπει να θυμάστε όταν πρόκειται για την υγεία σας, το πρώτο βήμα για να το κάνετε σωστά είναι να μάθετε τι είναι λάθος.

Η δοκιμή κινδύνου καούρας (GERD) θα σας δώσει μια επικυρωμένη πρόταση για το εάν έχετε ή όχι απλή καούρα ή σημαντική πιθανότητα να έχετε GERD. Η τυπική βαθμολογία συμπτωμάτων έχει 8 ως ανώτατο όριο φυσιολογικού φαρμάκου εντός ή εκτός. Το άτυπο ανώτατο όριο του φυσιολογικού είναι 15. Εάν είστε πάνω από αυτούς τους αριθμούς, έχετε πιθανότητα άνω του 90% να πάσχετε από νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).

Τι συμβαίνει όταν οι αριθμοί καούρας σας βρίσκονται;

Εάν τα HBN σας είναι αυξημένα, ο γιατρός σας πρέπει να σας αξιολογήσει. Έως και το 20% των ασθενών που έλαβαν GERD δεν έχουν στην πραγματικότητα GERD. Πρέπει να εξακριβώσετε τη διάγνωση με τους αριθμούς. Αυτό πρέπει να γίνει επειδή δεν γνωρίζετε τι δεν γνωρίζετε και αυτό που δεν γνωρίζετε μπορεί να σας βλάψει. Υπάρχουν δοκιμές τεχνολογιών που μπορούν να κάνουν την εικασία να καθορίσει όχι μόνο εάν έχετε GERD αλλά και πόσο κακό είναι. Αυτές οι εξετάσεις παρέχουν κρίσιμες πληροφορίες που χρησιμεύουν ως σημαντικοί οδηγοί για τη θεραπεία σας, όπως: Είναι τα φάρμακα η σωστή επιλογή θεραπείας; Εάν ναι, σε ποια δοσολογία και σε ποια ώρα της ημέρας; Είναι η χειρουργική επέμβαση καλύτερη επιλογή για μένα;

Μια πιο στενή, μακρύτερη εμφάνιση - Μπράβο!

Η διαδικασία παρακολούθησης pH καψουλών Bravo είναι μια δοκιμή φιλική προς τον ασθενή για τον εντοπισμό της παρουσίας και της σοβαρότητας της παλινδρόμησης οξέος. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, μια κάψουλα συνδέεται με την επένδυση του οισοφάγου. Αυτό επιτρέπει τη συλλογή λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τη φύση και την έκταση της καούρας σας για πολλές ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να αξιολογήσει τα συμπτώματα παλινδρόμησης προσδιορίζοντας τη συχνότητα και τη διάρκεια του οξέος που ρέει πίσω στον οισοφάγο. Η παρακολούθηση του pH Bravo επιτρέπει στους ασθενείς να διατηρούν τις κανονικές τους δραστηριότητες. Η διατήρηση τακτικών δραστηριοτήτων και μιας κανονικής διατροφής κατά τη διάρκεια της δοκιμής έχει τη δυνατότητα να παρέχει μια πιο ακριβή εικόνα της έκθεσης σε οξύ, σε σύγκριση με τα δεδομένα που συλλέγονται χρησιμοποιώντας συστήματα με βάση τον καθετήρα, όπου οι φυσιολογικές δραστηριότητες ενδέχεται να είναι περιορισμένες.

Υπολογίστε τη δύναμη του οισοφάγου σας

Επιπλέον, θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν πρέπει να προστεθεί οισοφαγική μανομετρία στην αντικειμενική σας αξιολόγηση στην αρχή του ταξιδιού σας με GERD και όχι αργότερα. Αυτό ελέγχει τη μυϊκή δραστηριότητα του οισοφάγου σας. Μπορεί να σας πει εάν οι συστολές του οισοφάγου σας είναι καλά συντονισμένες και λειτουργούν σωστά για να τον καθαρίσετε από τροφές και οξέα. Μπορεί να ανιχνεύσει εάν οι συσπάσεις είναι σπασμωδικής και μη προωθητικής φύσης, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει άτυπο θωρακικό πόνο και συμπτώματα τύπου GERD. Η μανομετρία μετρά επίσης την αντοχή του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES). Με το GERD, το πρόβλημα είναι συχνά ότι η βαλβίδα (LES) που είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του οξέος στο στομάχι είναι σταθερά ή μερικές φορές πολύ αδύναμη για να κάνει τη δουλειά της. Η οισοφαγική μανομετρία μπορεί να σας πει τη δύναμη αυτής της βαλβίδας και εάν είναι κάτω από 6mm Hg, πιθανότατα δεν υπάρχει ποσότητα φαρμάκου που θα σας θεραπεύσει κατάλληλα. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή και η μανομετρία μπορεί να σας πει ποια από τις πολλές χειρουργικές επιλογές είναι η καλύτερη για εσάς. Είναι σύνηθες για τον γιατρό σας να σας ξεκινά με φαρμακευτική αγωγή ως δοκιμή χωρίς να εκτελείτε αυτές τις εξετάσεις. Αυτό είναι καλό εάν είναι μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα για την αξιολόγηση της απάντησής σας. Ωστόσο, είτε αυτή η εμπειρική δοκιμή αντιμετωπίζει το πρόβλημα είτε όχι, πιστεύω ότι ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει αυτές τις αξιολογήσεις πολύ νωρίς για να προσδιορίσει την ταυτότητά σας GERD. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο αν γνωρίζει τους αριθμούς σας και αυτοί οι αριθμοί μπορούν να καθοριστούν από αυτές τις δοκιμές. Πιστεύω ακράδαντα 'μην μεταχειρίζεστε όταν δεν το γνωρίζετε.' Είναι πάντα καλύτερο να ξεκινήσετε μια θεραπεία με βάση μια ακριβή διάγνωση.


λίστα αγορών διατροφής κετο για αρχάριους

Μην ξεχάσετε να αποκτήσετε το εύρος

Θυμηθείτε ότι όταν υποβληθείτε σε αυτήν την αντικειμενική αξιολόγηση πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το θεμέλιο μιας επεξεργασίας καούρας (GERD) περιλαμβάνει τη λήψη 'scoped' (ενδοσκόπηση). Αυτή η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή νοσοκομείο και περιλαμβάνει τοποθέτηση εύκαμπτου σωλήνα με φως και κάμερα μέσω του στόματος σας για να κοιτάξετε τον οισοφάγο και το στομάχι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα καταπραΰνετε με φάρμακα που χορηγούνται μέσω IV. Δείγματα ιστών μπορούν επίσης να ληφθούν από οποιαδήποτε ύποπτη περιοχή που μπορεί να παρατηρηθεί.

Μια άλλη προσέγγιση κατέστη δυνατή χάρη στη μικροσκοπική τεχνολογία. Η διαδερμική οισοφαγογαστροσκόπηση επιτρέπει την οπτικοποίηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα χωρίς αναισθησία. Αυτή η τεχνολογία της Vision Science επιτρέπει την απόκτηση αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με το ποιο είναι το πρόβλημά σας αμέσως. Πάνω από το 20% των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα για GERD δεν έχουν το πρόβλημα και έχουν λανθασμένη διάγνωση. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι ασθενείς που έχουν επιπλοκές από τη μακροχρόνια χρήση αντιόξινων φαρμάκων. Και οι δύο αυτοί παράγοντες καθιστούν την έγκαιρη ακριβή διάγνωση έναν πολύτιμο στόχο για καλά αποτελέσματα. Για χρόνια, οι χειρουργοί του αυτιού, της μύτης και του λαιμού έχουν χρησιμοποιήσει αυτόν τον τύπο τεχνολογίας για να αξιολογήσουν τον ρινοφάρυγγα και τα φωνητικά κορδόνια, αλλά τώρα μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτήν την πλατφόρμα για να φτάσουμε μέχρι το στομάχι . Αυτό το αποκαλώ πρωτοβουλία ανίχνευσης. Το μάντρα: «Σε περίπτωση αμφιβολίας, προσέξτε το. Μην αντιμετωπίζετε όταν δεν ξέρετε! '

Η Τηλεϊατρική σημαίνει 'Game On', Scout!

Μια άλλη ιδέα που βρίσκεται υπό έγκαιρη έρευνα είναι η χρήση βιντεοπαιχνιδιών και προσομοιώσεων για να διδάξουν γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, γιατρούς και βοηθούς ιατρών να χρησιμοποιήσουν αυτήν την τεχνική που υποστηρίζεται από ειδικούς με απομακρυσμένη επίβλεψη χρησιμοποιώντας τη «τηλεϊατρική» Όταν συνδυάζεται με κινητές πλατφόρμες, ο έλεγχος και η διάγνωση αυτής της νόσου μπορούν να γίνουν νωρίτερα και με οικονομικότερο κόστος. Ο στόχος είναι η αποκέντρωση της αξιολόγησης αυτής της νόσου και η σύνδεση των ασθενών με ειδικούς νωρίτερα και όχι αργότερα. Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης που εμπλέκονται σε αυτήν την πρώιμη έρευνα ονομάζονται 'GERD Warriors'. Ο Mario Perez, MD, και ο Allison Hanley, MD, στο Ορλάντο της Φλόριντα, χρησιμοποιούν δύο διαφορετικές διαδρομές σε αυτήν τη νέα προσέγγιση. Ο Δρ Hanley εξετάζει τώρα όλους τους ασθενείς του που παρουσιάζουν καούρα με το τεστ κινδύνου για την καούρα (GERD). Εκείνοι των οποίων οι αριθμοί είναι στο εύρος για υψηλή πιθανότητα να έχουν GERD έχουν οριστεί να έχουν εύρος προσκόπων.

Αποκτήστε το πρόγραμμα Scout Scope Home

Η ομάδα του ανιχνευτή έρχεται στη συνέχεια στο γραφείο του και εκτελεί τη διαδικασία. Ο ασθενής δεν πρέπει ποτέ να εγκαταλείψει το ιατρικό του σπίτι. Αυτό ονομάζεται πρόγραμμα οικιακού σκοπού προσκόπων. «Με τη γνώση των αριθμών HeartBurn των ασθενών (HBNs), τελικά δεν πετάω στο σκοτάδι όταν φροντίζω τους ασθενείς με καούρα», δηλώνει ο Dr. Hanley. «Το άλλο εξαιρετικό χαρακτηριστικό του προγράμματος ανίχνευσης είναι ότι ο ασθενής είναι πιο άνετος επειδή παραμένει συνδεδεμένος με το γραφείο μου». Ο Δρ Perez είναι ο πρώτος γιατρός που εισήλθε για να εκπαιδεύσει για να γίνει ειδικός στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Ελπίζει να προσφέρει αυτή την υπηρεσία στους ασθενείς του στο γραφείο του. «Εξυπηρετώ μια περιοχή έλλειψης ιατρού. Πρέπει να προσφέρω όσο το δυνατόν περισσότερες υπηρεσίες στους ασθενείς μου », λέει ο Perez. «Είναι πολύ ανθεκτικά στο να βγείτε έξω από την εξάσκηση εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Αυτό το πρόγραμμα τους επιτρέπει να έχουν την αιχμή της φροντίδας χωρίς να φύγουν από το σπίτι. ' Πρέπει να τονιστεί ότι το εύρος της προσκόλλησης δεν αντικαθιστά την πλήρη ενδοσκόπηση που πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Είναι ένα εργαλείο διαλογής που βοηθά τη σωστή φροντίδα να φτάσει αμέσως στους σωστούς ανθρώπους.

Η ιατρική είναι μερικές φορές η καλύτερη ιατρική

Τα καλά νέα είναι ότι ο GERD μπορεί να ελεγχθεί συχνότερα με την προσθήκη φαρμάκων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs). Οι Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix και Aciphex είναι οι κυρίαρχοι παίκτες. Αλλά για να είμαι ειλικρινής, παρά τους ισχυρισμούς των κατασκευαστών, έχουν διαφορετικά ονόματα αλλά το ίδιο παιχνίδι. Λειτουργούν αναστέλλοντας την απελευθέρωση οξέος στο στομάχι. Μειώνοντας τη συγκέντρωση οξέος, υπάρχει πολύ λίγο οξύ που προκαλεί ερεθισμό, όταν η ασθενής βαλβίδα (LES) επιτρέπει στο υγρό στο στομάχι να εισέλθει στον οισοφάγο. Το αποτέλεσμα είναι ότι δεν υπάρχει καούρα. Τις περισσότερες φορές, όταν λαμβάνεται ενόψει ακριβούς διάγνωσης στη σωστή δόση και μεσοδιάστημα, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν με επιτυχία το GERD τους. Ένα νέο ζήτημα προέκυψε με την προσφορά αυτών των φαρμάκων χωρίς συνταγή: Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να αντισταθούν στη θεραπεία τους. Υπάρχουν δύο προβλήματα με αυτό. Πρώτον, εάν ο ασθενής δεν έχει GERD, αυτό θα μπορούσε να καθυστερήσει τη θεραπεία για άλλο πρόβλημα. Δεύτερον, ο ασθενής θα μπορούσε να έχει επιπλοκές από το GERD για τις οποίες δεν γνωρίζουν. Και οι δύο αυτές συμπεριφορές μπορούν να οδηγήσουν σε κακή έκβαση των ασθενών, επειδή δεν έχουν αξιολογηθεί. Θυμηθείτε: Μην κάνετε αυτοθεραπεία, λάβετε μια ημερομηνία ελέγχου.

Μερικές φορές χρειάζεστε περισσότερο από ιατρική

Μία από τις πιο ενοχλητικές παρερμηνείες από ασθενείς και γιατρούς είναι ότι μετά τα φάρμακα δεν υπάρχει ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τη GERD. Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Κάθε μέρα οι ασθενείς παραπονιούνται ότι το τρέχον θεραπευτικό τους σχήμα δεν λειτουργεί. Αμέτρητοι ασθενείς που έχουν αναπτύξει επιπλοκές από το GERD λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα άλλο να κάνει παρά να δώσει διπλή και τριπλή δόση φαρμάκων. Ανάλογα με το συγκεκριμένο προφίλ της περίπτωσής σας, μπορεί να υπάρχει χρόνος και μέρος για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρξουν άλλες παρεμβάσεις για την επιτυχή θεραπεία της GERD και των επιπλοκών της.

Ένας από τους λόγους που είμαι τόσο ανυπόμονος για μια πρώιμη συστηματική αντικειμενική επεξεργασία ασθενών με GERD είναι ότι μπορείτε να γνωρίζετε εάν οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται συντηρητικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα ή εάν εμπίπτουν στην κατηγορία χειρουργικής επέμβασης. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε τους αριθμούς σας. Οι αριθμοί που δημιουργούνται από ένα συνδυασμό του τεστ Bravo και της μανόμετρου μπορούν να σας πουν εάν είστε χειρουργικός υποψήφιος και ποια επέμβαση θα είναι η καλύτερη. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες που έχουν πραγματοποιηθεί με τα χρόνια περιλαμβάνουν τη χρηματοδότηση Nissen και Toupet. Το Nissen χρησιμοποιεί το πάνω μέρος της αριστερής πλευράς του στομάχου για να στηρίξει τη βαλβίδα (κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας) τυλίγοντας ένα απελευθερωμένο τμήμα του στομάχου 360 μοίρες γύρω από αυτό.

Αυτή η προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η δύναμη άντλησης του οισοφάγου (όπως καθορίζεται από τη μανομετρία) είναι ισχυρή. Εάν η ισχύς άντλησης είναι αδύναμη, το Nissen θα προσφέρει υπερβολική αντίσταση για να περάσουν τα τρόφιμα και τα υγρά στο στομάχι και η τροφή θα κολλήσει (αυτό ονομάζεται δυσφαγία). Ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ένα μερικό περιτύλιγμα που ονομάζεται Toupet fundoplication. Και οι δύο αυτές λειτουργίες μπορούν να γίνουν με παραδοσιακές ανοιχτές ή ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις. Σήμερα, η ελάχιστα επεμβατική διαδρομή είναι αυτή που προτιμάται περισσότερο. Χρησιμοποιεί μικρές τομές με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής κάμερας, εύρους και μικρών, λεπτών οργάνων για την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Το πλεονέκτημα είναι λιγότερος πόνος, λιγότερος χρόνος στο νοσοκομείο και ταχύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες. Ωστόσο, η επιχείρηση καλεί τους χειρουργούς να έχουν μεγάλη εμπειρία και εμπειρία για να προσφέρουν μακροχρόνια επιτυχία.

Μια επαναστατική επιλογή θεραπείας για το GERD είναι το σύστημα διαχείρισης παλινδρόμησης LINX. Το LINX είναι ένας μικρός, εύκαμπτος δακτύλιος μαγνητών τοποθετημένων γύρω από τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας.

Η αντοχή των μαγνητών βοηθά στη διατήρηση του αδύναμου κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα κλειστού για την αποτροπή παλινδρόμησης. Σε αντίθεση με τις διαδικασίες fundoplication, το LINX δεν απαιτεί αλλοιώσεις στο στομάχι που μπορεί να περιορίσουν τις μελλοντικές επιλογές θεραπείας. Επομένως, μια μέρα αυτό μπορεί να γίνει η πρώτη επιλογή για χειρουργική επέμβαση για GERD.

Είμαι ένας από τους επιλεγμένους χειρουργούς σε αυτήν τη χώρα που έχει πιστοποιηθεί για εμφύτευση LINX και η πρώιμη εμπειρία μου ήταν εξαιρετική. Ένας ασθενής ταξίδεψε σε όλη τη διαδρομή από το Γκουάμ για να με κάνει να εκτελέσω αυτήν τη διαδικασία στο γιορτή μου, στη βάση της Φλόριντα, Προχωρημένοι Λαπαροσκοπικοί Χειρουργοί . Είναι δασκάλα πρώτης τάξης και κύριος δύτης, και η GERD απειλούσε την καριέρα της κατάδυσης. Το LINX ήταν η μόνη επιλογή που θα σκεφτόταν.

Μία από τις πιο ανησυχητικές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από μακροχρόνια σοβαρή παλινδρόμηση και GERD είναι ο οισοφάγος του Barrett. Σε μια προσπάθεια να προστατέψει τον οισοφάγο από την παλινδρόμηση οξέος, το σώμα προσπαθεί να αλλάξει την επένδυσή του για να μοιάζει περισσότερο με το στομάχι. Το οξύ είναι απαραίτητο για την πέψη των τροφίμων μας και το στομάχι έχει σχεδιαστεί για να αντιστέκεται στις επιδράσεις του οξέος. Αλλά ο οισοφάγος δεν έχει εγγενή προστασία. Η εμφάνιση αυτού του μετασχηματισμού είναι σημαντική επειδή είναι μια προκαρκινική κατάσταση που ονομάζεται οισοφάγος Barrett. Είναι σημαντικό αυτή η κατάσταση να αναγνωριστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μόλις εντοπιστεί ο οισοφάγος του Barrett, μπορεί να πραγματοποιηθεί αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) για να μειωθεί η πιθανότητα ο οισοφάγος του Barrett να εξελιχθεί σε καρκίνο. Αυτή η παρέμβαση ονομάζεται κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων Barrx. Τα ραδιοκύματα παραδίδονται μέσω καθετήρα στον οισοφάγο για την αφαίρεση ασθενών ιστών ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τον τραυματισμό σε υγιή ιστό του οισοφάγου. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να κάνει χειρουργική επέμβαση για να αντιμετωπίσει την αδυναμία της βαλβίδας με Nissen ή Toupet. Αυτή είναι η ίδια προσέγγιση που χρησιμοποιείται για κάθε ασθενή που έχει επιπλοκές από το GERD. Πρώτα αντιμετωπίστε την επιπλοκή και, στη συνέχεια, διορθώστε το πρόβλημα.

prsfertility.com

Copyright © 2021 prsfertility.com . Όλα Τα Δικαιώματα Διατηρούνται.